胃溃灵对消化性溃疡胃液IgG及sIgA的调节
湖北中医学院附属医院消化内科 湖北省武汉市 430061
叶松，男，1962-11-25生，浙江省金华市人，汉族.1986年湖北中医学院中医系本科毕业，主治医师，在职硕士研究生，主要从事胃肠病的中西结合诊治研究，发表论文10篇.
项目负责人 叶松,430061,湖北省武汉市,湖北省武汉市武昌花园山4号，湖北中医学院附属医院消化内科
Tel: 027-8844437-413(办)收搞日期 1995-03-18 接收日期 1995-05-17
Effect of weikuiling on IgG and sIgA contents in gastric juice of patients with peptic ulcer
, http://www.100md.com
Song Ye , Ai-Ping Gan and Xi-BaoWei
Department of Gastroenterology, Affiliated Hospital of Hubei Traditional Chinese Medical College, Wuhan 430061 China
Abstract
AIMS To study the effects of traditional Chinese medicine,weikuiling on IgG and sIgA contents in gastric juice of patients with
peptic ulcer.
, 百拇医药
METHODS The IgG and sIgA contents in gastric juice of patients with endoscopically diagnosed as active stage PU(GU, 24 patients and DU 19) were determined by radioimmunoassay before and after 3-month course of weikuiling treatment.
RESULTS Before treatment IgG contents in gastric juice of patients (GU, 0.73±0.07; DU 1.17±0.39mg/L) were lower than that in normal control group (3.38±3.21mg/L, P<0.01 or P<0.05). After treatment the IgG contents were higher than those before treatment (P<0.01), and there is no difference with that in normal control group (P>0.05). Before treatment sIgA contents in gastric juice of patients (GU, 9.26±0.99; DU, 6.08±1.77mg/L) were higher than that in normal control group (4.68±3.71mg/L, P<0.01 or P<0.05). After treatment the sIgA contents were lower than those before treatment(P<0.01 or P<0.05), and there is no significant difference with that in normal group (P>0.05).
, 百拇医药
CONCLUSIONS With weikuiling treatment, gastric juice IgG contents can be improved to normal range.
Keywords weikuiling peptic ulcer IG IGA, secretory gastric juice
Ye S, Gan AP,Wei XB.Effect of weikuiling on IgG and sIgA contents in gastric juice of patients with peptic ulcer.
Xin Xiaohuabingxue Zazhi,1996；4(3)：142-143
, 百拇医药
摘要
目的 探讨胃溃灵对消化性溃疡患者胃液中IgG及sIgA的调节.
方法 采用放射免疫法测定胃液IgG及sIgA的含量.
结果 治疗前消化性溃疡患者胃液中IgG含量(GU, 0.73±0.07; DU, 1.17±0.39 mg/L)明显低于正常对照组3.38±3.21 mg/L(P<0.01或
P<0.05)，而sIgA含量(GU, 9.26±0.09； DU, 6.08±1.77 mg/L)明显高于正常对照组4.68±3.71 mg/L(P<0.01或P<0.05)；治疗后患者胃液中IgG含量比治疗前显著提高(P<0.01)，而sIgA则显著降低，治疗后与正常无显著差异(P>0.05).
, 百拇医药
结论 胃溃灵可使患者胃液中的IgG含量提高，使sIgA含量明显降低， 有助于消化性溃疡的治疗.
关键词 胃溃灵;消化性溃疡;胃液;免疫球蛋白类;免疫球蛋白A类，分泌
叶松,甘爱萍,魏喜保.胃溃灵对消化性溃疡胃液IgG及sIgA的调节.新消化病学杂志，1996；4(3)：142-143
我院魏喜保教授根据其数十年的临床经验，结合现代研究成果，择优选方，制成治疗消化性溃疡(PU)中药复方—胃溃灵.为了进一步研究其药理作用机理，我们对胃溃灵在PU患者IgG、sIgA的调节方面作了进一步的探讨.
1 对象和方法
1.1 对象 活动性PU患者43例，均根据临床症状及内镜检查确诊，并排除其它消化道器质性病变.其中为胃溃疡(GU)24例，十二指肠溃疡(DU)19例；男性34例，女性9例，年龄21-72岁.正常对照组13例，均为内镜检查正常者，其中男性9例，女性4例，年龄16-56岁.
, 百拇医药
1.2 方法 胃溃灵冲剂系由姜半夏、黄连、白芨等中药组成，以上诸药煎煮浓缩、烘干、过筛，制成冲剂，分装成包，每包含原生药16.6g.口服每次1包，2次/d，早晨饭前空腹及临睡前30min开水冲服.连续服用3个月为1疗程.治疗期间停服其它药品，并禁生冷、辛辣，炙烤、烟酒之品.在治疗前3d禁用H2受体拮抗剂等对胃液分泌有影响的药物.禁食12h，行内镜时抽取胃液2ml，0℃离心后置零下20℃-30℃保存待测.1个疗程后内镜复查时再次抽取胃液2ml，同样保存待测.sIgA药盒由上海免疫技术研究所提供，IgG药盒由北京原子能研究所提供，检测由专人操作，严格按说明书进行，采用放射免疫测定法.
2 结果
治疗前GU及DU患者胃液中IgG含量低于正常对照组(GU: P<0.01; DU:P<0.05)，治疗后GU及DU患者胃液中IgG含量比治疗前显著提高
, http://www.100md.com
(P<0.01)，治疗后与正常对照组比较无显著性差异(P>0.05)，说明胃溃灵可使PU患者胃液中的IgG含量提高(表1).溃疡患者治疗前的sIgA水平均明显高于正常对照组(GU：P<0.01;DU:P<0.05)；治疗后sIgA含量比治疗前均明显降低(GU：P<0.01； DU：P<0.05)，治疗后与正常组比较无显著性差异(P>0.05)，说明胃溃灵可使溃疡患者胃液中升高的sIgA含量明显降低.
表1 胃溃灵对PU胃液Ig的影响 (x-±s)
, http://www.100md.com
aP<0.05，bP<0.01，与正常组比较；cP<0.05，dP<0.01，与治疗前比较.
3 讨论
近年来国内外学者已从免疫角度探讨了PU的发病机理，但其结果不一致[1-6].作者认为，IgG是一种重要的免疫球蛋白，PU患者胃液中IgG含量与正常人比较显著性降低，不能排除免疫反应参与本病的发病机理，发病原因可能与IgG缺乏有关，使机体不能有效地清除局部的细菌，使胃肠粘膜损伤，导致炎症、溃疡.IgG缺乏既可能与PU发病机理有关，故也不能排除它是溃疡复发的内在因素之一，致于IgG是原发性缺乏，还是继发性缺乏，有待进一步研究.同时实验结果还表明，胃溃灵有免疫增强作用，能使溃疡患者IgG水平升高而趋于正常，从而促进了溃疡的治愈，抑制其复发.
, 百拇医药
PU患者胃液中sIgA含量较正常人升高，其机理可能系胃粘膜细胞在抗原刺激下，局部粘膜分泌sIgA升高以中和相应抗原所致，即作为粘膜第一道防线的sIgA与抗原的一种应答反应，经胃溃灵治疗后的溃疡患者，其sIgA与正常人水平比较无显著性差异.
综上所述，胃溃灵在PU的治疗中，能较好地调节IgG、sIgA含量，从体液免疫的角度，促进治疗效果，预防复发，并充分体现出中药的综合作用及免疫双向调节作用.同时，我们也可以从这两项免疫指标的变化中，看到其免疫障碍在PU发病机制中起一定作用.
4 参考文献
1 邢淑贤，徐红薇，谭静澜.胃溃疡患者免疫功能测定.哈尔滨医科大学学报，1988：22(3)：185-186
2 岳玉，谭启英，王利明，等.胃液sIgA测定临床意义的探讨.实用内科杂志，1989；9(4)：200-201
, http://www.100md.com
3 许昌泰.胃十二指肠疾病胃液IgG、sIgA、cAMP、cGMP测定的临床意义.新医学，1989；20(7)：354-355
4 许昌泰.胃癌及胃癌前病病变患者胃液IgG、sIgA、β2mG、CEA、cAMP和cGMP的变化及临床意义.中级医刊，1991；26(10)：21-22
5 于建勋，赵玉珍，刘淑娴，等.胃液sIgA、5-HT联合测定对诊断胃癌的价值.中国免疫学杂志，1992；8(2)：120-121
6 黄小荣，王俊雅.幽门螺旋菌感染与胃液sIgA关系的初步探讨.浙江医学，1992；14(4)：19-20, 百拇医药
叶松，男，1962-11-25生，浙江省金华市人，汉族.1986年湖北中医学院中医系本科毕业，主治医师，在职硕士研究生，主要从事胃肠病的中西结合诊治研究，发表论文10篇.
项目负责人 叶松,430061,湖北省武汉市,湖北省武汉市武昌花园山4号，湖北中医学院附属医院消化内科
Tel: 027-8844437-413(办)收搞日期 1995-03-18 接收日期 1995-05-17
Effect of weikuiling on IgG and sIgA contents in gastric juice of patients with peptic ulcer
, http://www.100md.com
Song Ye , Ai-Ping Gan and Xi-BaoWei
Department of Gastroenterology, Affiliated Hospital of Hubei Traditional Chinese Medical College, Wuhan 430061 China
Abstract
AIMS To study the effects of traditional Chinese medicine,weikuiling on IgG and sIgA contents in gastric juice of patients with
peptic ulcer.
, 百拇医药
METHODS The IgG and sIgA contents in gastric juice of patients with endoscopically diagnosed as active stage PU(GU, 24 patients and DU 19) were determined by radioimmunoassay before and after 3-month course of weikuiling treatment.
RESULTS Before treatment IgG contents in gastric juice of patients (GU, 0.73±0.07; DU 1.17±0.39mg/L) were lower than that in normal control group (3.38±3.21mg/L, P<0.01 or P<0.05). After treatment the IgG contents were higher than those before treatment (P<0.01), and there is no difference with that in normal control group (P>0.05). Before treatment sIgA contents in gastric juice of patients (GU, 9.26±0.99; DU, 6.08±1.77mg/L) were higher than that in normal control group (4.68±3.71mg/L, P<0.01 or P<0.05). After treatment the sIgA contents were lower than those before treatment(P<0.01 or P<0.05), and there is no significant difference with that in normal group (P>0.05).
, 百拇医药
CONCLUSIONS With weikuiling treatment, gastric juice IgG contents can be improved to normal range.
Keywords weikuiling peptic ulcer IG IGA, secretory gastric juice
Ye S, Gan AP,Wei XB.Effect of weikuiling on IgG and sIgA contents in gastric juice of patients with peptic ulcer.
Xin Xiaohuabingxue Zazhi,1996；4(3)：142-143
, 百拇医药
摘要
目的 探讨胃溃灵对消化性溃疡患者胃液中IgG及sIgA的调节.
方法 采用放射免疫法测定胃液IgG及sIgA的含量.
结果 治疗前消化性溃疡患者胃液中IgG含量(GU, 0.73±0.07; DU, 1.17±0.39 mg/L)明显低于正常对照组3.38±3.21 mg/L(P<0.01或
P<0.05)，而sIgA含量(GU, 9.26±0.09； DU, 6.08±1.77 mg/L)明显高于正常对照组4.68±3.71 mg/L(P<0.01或P<0.05)；治疗后患者胃液中IgG含量比治疗前显著提高(P<0.01)，而sIgA则显著降低，治疗后与正常无显著差异(P>0.05).
, 百拇医药
结论 胃溃灵可使患者胃液中的IgG含量提高，使sIgA含量明显降低， 有助于消化性溃疡的治疗.
关键词 胃溃灵;消化性溃疡;胃液;免疫球蛋白类;免疫球蛋白A类，分泌
叶松,甘爱萍,魏喜保.胃溃灵对消化性溃疡胃液IgG及sIgA的调节.新消化病学杂志，1996；4(3)：142-143
我院魏喜保教授根据其数十年的临床经验，结合现代研究成果，择优选方，制成治疗消化性溃疡(PU)中药复方—胃溃灵.为了进一步研究其药理作用机理，我们对胃溃灵在PU患者IgG、sIgA的调节方面作了进一步的探讨.
1 对象和方法
1.1 对象 活动性PU患者43例，均根据临床症状及内镜检查确诊，并排除其它消化道器质性病变.其中为胃溃疡(GU)24例，十二指肠溃疡(DU)19例；男性34例，女性9例，年龄21-72岁.正常对照组13例，均为内镜检查正常者，其中男性9例，女性4例，年龄16-56岁.
, 百拇医药
1.2 方法 胃溃灵冲剂系由姜半夏、黄连、白芨等中药组成，以上诸药煎煮浓缩、烘干、过筛，制成冲剂，分装成包，每包含原生药16.6g.口服每次1包，2次/d，早晨饭前空腹及临睡前30min开水冲服.连续服用3个月为1疗程.治疗期间停服其它药品，并禁生冷、辛辣，炙烤、烟酒之品.在治疗前3d禁用H2受体拮抗剂等对胃液分泌有影响的药物.禁食12h，行内镜时抽取胃液2ml，0℃离心后置零下20℃-30℃保存待测.1个疗程后内镜复查时再次抽取胃液2ml，同样保存待测.sIgA药盒由上海免疫技术研究所提供，IgG药盒由北京原子能研究所提供，检测由专人操作，严格按说明书进行，采用放射免疫测定法.
2 结果
治疗前GU及DU患者胃液中IgG含量低于正常对照组(GU: P<0.01; DU:P<0.05)，治疗后GU及DU患者胃液中IgG含量比治疗前显著提高
, http://www.100md.com
(P<0.01)，治疗后与正常对照组比较无显著性差异(P>0.05)，说明胃溃灵可使PU患者胃液中的IgG含量提高(表1).溃疡患者治疗前的sIgA水平均明显高于正常对照组(GU：P<0.01;DU:P<0.05)；治疗后sIgA含量比治疗前均明显降低(GU：P<0.01； DU：P<0.05)，治疗后与正常组比较无显著性差异(P>0.05)，说明胃溃灵可使溃疡患者胃液中升高的sIgA含量明显降低.
表1 胃溃灵对PU胃液Ig的影响 (x-±s)
| 组别 | n | IgG(mg/L) | sIgA(μg/L) |
| 正常对照 | 13 | 3.38±3.21 | 4.68±3.71 |
| 治疗前GU | 24 | 0.73±0.07b | 9.26±0.99b |
| 治疗前DU | 19 | 1.17±0.39a | 6.08±1.77a |
| 治疗后GU | 24 | 2.71±0.78d | 4.98±1.36d |
| 治疗后DU | 19 | 2.89±1.24d | 4.66±1.66c |
, http://www.100md.com
aP<0.05，bP<0.01，与正常组比较；cP<0.05，dP<0.01，与治疗前比较.
3 讨论
近年来国内外学者已从免疫角度探讨了PU的发病机理，但其结果不一致[1-6].作者认为，IgG是一种重要的免疫球蛋白，PU患者胃液中IgG含量与正常人比较显著性降低，不能排除免疫反应参与本病的发病机理，发病原因可能与IgG缺乏有关，使机体不能有效地清除局部的细菌，使胃肠粘膜损伤，导致炎症、溃疡.IgG缺乏既可能与PU发病机理有关，故也不能排除它是溃疡复发的内在因素之一，致于IgG是原发性缺乏，还是继发性缺乏，有待进一步研究.同时实验结果还表明，胃溃灵有免疫增强作用，能使溃疡患者IgG水平升高而趋于正常，从而促进了溃疡的治愈，抑制其复发.
, 百拇医药
PU患者胃液中sIgA含量较正常人升高，其机理可能系胃粘膜细胞在抗原刺激下，局部粘膜分泌sIgA升高以中和相应抗原所致，即作为粘膜第一道防线的sIgA与抗原的一种应答反应，经胃溃灵治疗后的溃疡患者，其sIgA与正常人水平比较无显著性差异.
综上所述，胃溃灵在PU的治疗中，能较好地调节IgG、sIgA含量，从体液免疫的角度，促进治疗效果，预防复发，并充分体现出中药的综合作用及免疫双向调节作用.同时，我们也可以从这两项免疫指标的变化中，看到其免疫障碍在PU发病机制中起一定作用.
4 参考文献
1 邢淑贤，徐红薇，谭静澜.胃溃疡患者免疫功能测定.哈尔滨医科大学学报，1988：22(3)：185-186
2 岳玉，谭启英，王利明，等.胃液sIgA测定临床意义的探讨.实用内科杂志，1989；9(4)：200-201
, http://www.100md.com
3 许昌泰.胃十二指肠疾病胃液IgG、sIgA、cAMP、cGMP测定的临床意义.新医学，1989；20(7)：354-355
4 许昌泰.胃癌及胃癌前病病变患者胃液IgG、sIgA、β2mG、CEA、cAMP和cGMP的变化及临床意义.中级医刊，1991；26(10)：21-22
5 于建勋，赵玉珍，刘淑娴，等.胃液sIgA、5-HT联合测定对诊断胃癌的价值.中国免疫学杂志，1992；8(2)：120-121
6 黄小荣，王俊雅.幽门螺旋菌感染与胃液sIgA关系的初步探讨.浙江医学，1992；14(4)：19-20, 百拇医药