胃苓汤治疗小儿秋季腹泻66例
北京中医药大学1基础部 2护理系 北京市 100029
项目负责人 董斌传,100029,北京市,北京中医药大学 收搞日期 1995-06-30 接收日期 1995-07-20
Subject headings diarrhea/therapy rotavirus
主题词 腹泻/治疗;轮状病毒
董斌传,俞平.胃苓汤治疗小儿秋季腹泻66例.新消化病学杂志，1996；4(6)：341
笔者采用分利水湿法，以胃苓汤为主方治疗小儿秋季腹泻，取得满意效果，现报告如下.
1 对象和方法
1.1 对象 本组均为住院患儿，男41例，女25例，年龄8月龄-4岁2个月，其中3岁以下53例.
1.2 方法 胃苓汤加味：炒苍白术、厚朴、陈皮、姜半夏、猪苓、泽泻各6-9g，茯苓10-15g，焦三仙30g，桂枝、炙甘草各3g；水泻每日超过10次加车前子10g；面色苍白、肢冷畏寒加炮附片3g；轻度脱水加服ORS；中度以上脱水加输液.
2 结果
2.1 诊断标准 ①发病时间为每年10-12月.②大便呈水样或蛋花样，每日5次以上，伴有小便黄少为必见症状，可兼见呕恶、纳少、微热.③轻、中度脱水.④大便常规检查一般为白细胞3个以下，或有少量脂肪球，无红细胞，血象正常.
2.2 治疗结果 全部临床症状消失，大便次数及性状恢复正常.其中服3剂药以内痊愈者为16例，3-5剂痊愈者5例.
3 讨论
小儿秋季腹泻主要是轮状病毒侵犯小肠绒毛远端的肠上皮细胞，并在细胞内繁殖，导致参与粘膜消化的各种酶，尤其是乳糖酶的活性下降，造成吸收机能破坏而腹泻.中医理论认为大便水泻伴小便减少是因为小肠泌别清浊功能发生障碍.《素问·举痛论》曰：“寒邪客于小肠，小肠不得成聚，故后泄腹痛.”张景岳认为：“小肠居胃之下，受盛胃中水谷而分清浊，水液由此而渗入前，糟粕由此而归于后.”说明小肠泌别清浊的功能直接影响二便的排泄，水液如偏渗大肠则出现大便水泻而小便短少.在治疗上张氏提出分利水湿的治法.笔者采用《丹溪心法》之胃苓汤，功在燥湿和胃、化气利水，使水湿分利，迅速改善小肠吸收功能.本方对轮状病毒是否有抑制作用，尚须进一步探讨., http://www.100md.com(董斌传1 俞平2)
项目负责人 董斌传,100029,北京市,北京中医药大学 收搞日期 1995-06-30 接收日期 1995-07-20
Subject headings diarrhea/therapy rotavirus
主题词 腹泻/治疗;轮状病毒
董斌传,俞平.胃苓汤治疗小儿秋季腹泻66例.新消化病学杂志，1996；4(6)：341
笔者采用分利水湿法，以胃苓汤为主方治疗小儿秋季腹泻，取得满意效果，现报告如下.
1 对象和方法
1.1 对象 本组均为住院患儿，男41例，女25例，年龄8月龄-4岁2个月，其中3岁以下53例.
1.2 方法 胃苓汤加味：炒苍白术、厚朴、陈皮、姜半夏、猪苓、泽泻各6-9g，茯苓10-15g，焦三仙30g，桂枝、炙甘草各3g；水泻每日超过10次加车前子10g；面色苍白、肢冷畏寒加炮附片3g；轻度脱水加服ORS；中度以上脱水加输液.
2 结果
2.1 诊断标准 ①发病时间为每年10-12月.②大便呈水样或蛋花样，每日5次以上，伴有小便黄少为必见症状，可兼见呕恶、纳少、微热.③轻、中度脱水.④大便常规检查一般为白细胞3个以下，或有少量脂肪球，无红细胞，血象正常.
2.2 治疗结果 全部临床症状消失，大便次数及性状恢复正常.其中服3剂药以内痊愈者为16例，3-5剂痊愈者5例.
3 讨论
小儿秋季腹泻主要是轮状病毒侵犯小肠绒毛远端的肠上皮细胞，并在细胞内繁殖，导致参与粘膜消化的各种酶，尤其是乳糖酶的活性下降，造成吸收机能破坏而腹泻.中医理论认为大便水泻伴小便减少是因为小肠泌别清浊功能发生障碍.《素问·举痛论》曰：“寒邪客于小肠，小肠不得成聚，故后泄腹痛.”张景岳认为：“小肠居胃之下，受盛胃中水谷而分清浊，水液由此而渗入前，糟粕由此而归于后.”说明小肠泌别清浊的功能直接影响二便的排泄，水液如偏渗大肠则出现大便水泻而小便短少.在治疗上张氏提出分利水湿的治法.笔者采用《丹溪心法》之胃苓汤，功在燥湿和胃、化气利水，使水湿分利，迅速改善小肠吸收功能.本方对轮状病毒是否有抑制作用，尚须进一步探讨., http://www.100md.com(董斌传1 俞平2)
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