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编号:10694453
输血及血透者病毒性肝炎血清标志物
http://www.100md.com 1996年7月15日 《世界华人消化杂志》 1996年第7期
     济南军区总医院康复科 山东省济南市 250031

    项目负责人
王敏,250031,山东省济南市,济南军区总医院康复科 收搞日期 1995-10-05

    Subject headings blood transfusion/adverse effects hemodialysis/adverse effetcs

    hepatitis viruses/immunologyhepatitis antibodies/analysis

    主题词
输血/副作用;血液透析/副作用;肝炎病毒/免疫学;肝炎抗体/分析

    王敏,李金星.输血及血透者病毒性肝炎血清标志物.新消化病学杂志,1996;4(7):413-414

    为探讨输血、血透在肝炎病毒传播中的作用,对132例输血及血透的尿毒症患者进行了血清ALT,IgM抗-HAV,IgG抗-HAV,HBsAg,抗-HBs,HBeAg,抗-HBe,抗-HBc,抗-HCV,HDV-Ag,IgM抗-HDV,IgG抗-HDV,抗-HEV的检测,并与540例献血员进行对比分析,报告如下.

    1 对象和方法

    1.1 对象
132例尿毒症患者,男81例,女51例,年龄24-74岁.均为1988-1994年本院康复科、肾内科及门诊行输血、血透者(透析1-400次,输血400-4000ml不等),第1次输血、透析前常规检查HBsAg阴性及ALT正常者(<0.52μkat/L).献血员540例,男383例,女157例,年龄18-45岁,献血1-52次不等.

    1.2 方法 ALT采用速率法,其余指标均采用ELISA法,试剂盒由珠海亚利生物工程公司提供.

    2 结果

    尿毒症患者132例血清ALT,IgM抗-HAV,IgG抗-HAV,HBsAg,抗-HBs,HBeAg,抗-HBe,抗-HBc,抗HCV,HDV-Ag,IgM抗-HDV,IgG抗-HDV,抗-HEV检出率分别为21.2%,9.1%,16.7%, 11.4%, 31.8%, 3.8%, 5.3%, 27.3%, 34.8%, 8.3%, 10.6%, 11.4%, 16.7%,而献血员540例血清中相应指标的检出率分别为3.7%,2.4%,9.3%,1.9%,17.6%,0%,3.5%,18.3%,3.5%,3.5%,5.6%,5.9%和9.6%.除抗-HBe外,两组相比相差显著和非常显著(P<0.05).

    3 讨论

    本组132例输血、血透的尿毒症患者血清中甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒标志物阳性检出率分别为25.8%,79.6%,34.8%,30.3%和16.7%,明显高于献血员组11.7%,42.3%,3.5%,16.5%和9.6%,相差显著和非常显著(P<0.05);本研究还发现,丙、戊型肝炎病毒标志物的检出率有随输血、血透次数的增加而呈明显升向的趋势;抗-HCV检出率在血透1-40次者为39.1%,41-400次者为60.9%,输血400-3600ml者为41.3%,4000ml以上者为58.7%;抗-HEV检出率在血透1-40次者为36.4%,41次以上者为63.6%,输血400-360ml者为36.4%,4000ml以上者为63.6%,原因是由于尿毒症患者反复血透、多次输血及患者间密切接触均增加了五类肝炎病毒的感染机会.提示:丙型肝炎病毒感染的发生与输血、透析关系尤为密切;甲、戊型肝炎病毒除经肠道传播外,也不能排除血透及输血是此两种肝炎传播的另一途径,其中戊型肝炎尤为明显.

    在46例抗-HCV阳性的输血、血透患者中,ALT升高者占60.9%,而在105例HBV标志物阳性的患者中ALT升高者占26.7%,从而提示:抗-HCV阳性是致患者肝功能异常的主要原因之一., http://www.100md.com(王敏 李金星)