LAK治疗慢性丙型肝炎
北京酒仙桥医院 北京市 100016
项目负责人 张文,100016,北京市,北京酒仙桥医院 收搞日期 1995-11-25 接收日期 1996-01-03
Subject headings hepatitis C/therapy killer cells, lymphokine-activated
主题词 肝炎，丙型/治疗;杀伤细胞，淋巴因子激活
张文,蒋春玲.LAK治疗慢性丙型肝炎.新消化病学杂志，1996；4(8)：460
我院自1993年5月对31例慢性丙型肝炎(CHC)者采用淋巴因子激活的自体杀伤细胞(LAK细胞)治疗，其中25例进行1年以上随访，有一定的近期疗效，现报告如下.
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1 对象和方法
1.1 对象 选择CHC患者56例，设治疗组31例，男20例，女11例，年龄31-65岁；对照组25例，男17例，女8例，年龄28-62岁.二组病例临床诊断均符合1990年上海肝炎会议对于CHC的诊断标准.所有病例免疫酶联法测定抗-丙肝抗体(抗-HCV)阴性.治疗组中与输血相关的CHC 19例，社会获得性CHC 12例，其中4例为CHC后肝纤维化者.对照组中与输血相关的丙型肝炎10例，社会获得性CHC 15例.
1.2 方法 治疗组除服用一般保肝药(肝泰乐、维生素)外并使用自体LAK细胞回输，其中有8例在回输LAK细胞之过程中适当加大IL-2之剂量，对照组服用一般保肝药8周.全部患者不使用降酶药.
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2 结果
血清-抗HCV治疗组中抗-HCV阴转者6例(19.3%)，对照组无1例阴转，二组比较有显著差异(P<0.05).治疗组中27例慢性丙肝者抗-HCV阴转6例(22%)， 丙肝肝硬变4例无1例阴转，二者相比无显著性差异(P>0.05).
ALT治疗组在治疗结束后12例(46.1%)，ALT恢复正常，而在回输过程中适当加大IL-2剂量的患者中ALT复常更为明显.对照组2例(9.5%)恢复正常，二组相比有显著性差异(P<0.05).
治疗组中有25例进行1年以上随访，6例抗-HCV阴转者中1例抗-HCV复阳，5例仍保持阴性，ALT 10例(40%)仍保持复常.对照组有20例进行1年以上随访，抗-HCV无1例阴转，ALT 1例(5%)保持复常.
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3 讨论
CHC是一种常见的进行性病毒性肝炎，它有高度慢性化倾向，其慢性携带状态也是个全球性问题.目前国内外对于慢性丙型肝炎的治疗方法很多，如采用α-干扰素之抗病毒药，包括各种细胞因子的胸腺素，白细胞介素Ⅱ等免疫调节剂等.淋巴因子活化的杀伤细胞(LAK细胞)上被细胞因子活化的多种免疫杀伤细胞群体(包括NK细胞、TC细胞、K细胞及吞噬细胞等).NK(自然杀伤)细胞与肝炎的发病有关，慢性肝炎患者淋巴细胞产生IL-2的能力降低，同时伴有NK及LAK活性下降.IL-2在细胞培养过程中可提高自身NK细胞活性，增强NK细胞产生LAK能力和细胞毒T细胞功能，从而使LAK细胞能直接杀伤肿瘤细胞和病毒感染靶细胞.临床上已见LAK细胞回输技术在治疗实体肿瘤上有可喜疗效，尤其在缓解肿瘤患者的病情、减轻疼痛方面有较明显疗效.我国用其治疗慢性乙型肝炎中也发现LAK细胞回输技术有抑制HBV肝炎病毒的复制和改善肝功能作用，目前已有采用LAK细胞回输技术治疗丙型肝炎之报道.
结果表明二组不论在疗程结束时及1年后随访中抗-HCV阴转及ALT复常方面均有显著差异，P<0.05，表明了LAK不失为治疗CHC的有效手段方法., 百拇医药(张文 蒋春玲)
项目负责人 张文,100016,北京市,北京酒仙桥医院 收搞日期 1995-11-25 接收日期 1996-01-03
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主题词 肝炎，丙型/治疗;杀伤细胞，淋巴因子激活
张文,蒋春玲.LAK治疗慢性丙型肝炎.新消化病学杂志，1996；4(8)：460
我院自1993年5月对31例慢性丙型肝炎(CHC)者采用淋巴因子激活的自体杀伤细胞(LAK细胞)治疗，其中25例进行1年以上随访，有一定的近期疗效，现报告如下.
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1 对象和方法
1.1 对象 选择CHC患者56例，设治疗组31例，男20例，女11例，年龄31-65岁；对照组25例，男17例，女8例，年龄28-62岁.二组病例临床诊断均符合1990年上海肝炎会议对于CHC的诊断标准.所有病例免疫酶联法测定抗-丙肝抗体(抗-HCV)阴性.治疗组中与输血相关的CHC 19例，社会获得性CHC 12例，其中4例为CHC后肝纤维化者.对照组中与输血相关的丙型肝炎10例，社会获得性CHC 15例.
1.2 方法 治疗组除服用一般保肝药(肝泰乐、维生素)外并使用自体LAK细胞回输，其中有8例在回输LAK细胞之过程中适当加大IL-2之剂量，对照组服用一般保肝药8周.全部患者不使用降酶药.
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2 结果
血清-抗HCV治疗组中抗-HCV阴转者6例(19.3%)，对照组无1例阴转，二组比较有显著差异(P<0.05).治疗组中27例慢性丙肝者抗-HCV阴转6例(22%)， 丙肝肝硬变4例无1例阴转，二者相比无显著性差异(P>0.05).
ALT治疗组在治疗结束后12例(46.1%)，ALT恢复正常，而在回输过程中适当加大IL-2剂量的患者中ALT复常更为明显.对照组2例(9.5%)恢复正常，二组相比有显著性差异(P<0.05).
治疗组中有25例进行1年以上随访，6例抗-HCV阴转者中1例抗-HCV复阳，5例仍保持阴性，ALT 10例(40%)仍保持复常.对照组有20例进行1年以上随访，抗-HCV无1例阴转，ALT 1例(5%)保持复常.
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3 讨论
CHC是一种常见的进行性病毒性肝炎，它有高度慢性化倾向，其慢性携带状态也是个全球性问题.目前国内外对于慢性丙型肝炎的治疗方法很多，如采用α-干扰素之抗病毒药，包括各种细胞因子的胸腺素，白细胞介素Ⅱ等免疫调节剂等.淋巴因子活化的杀伤细胞(LAK细胞)上被细胞因子活化的多种免疫杀伤细胞群体(包括NK细胞、TC细胞、K细胞及吞噬细胞等).NK(自然杀伤)细胞与肝炎的发病有关，慢性肝炎患者淋巴细胞产生IL-2的能力降低，同时伴有NK及LAK活性下降.IL-2在细胞培养过程中可提高自身NK细胞活性，增强NK细胞产生LAK能力和细胞毒T细胞功能，从而使LAK细胞能直接杀伤肿瘤细胞和病毒感染靶细胞.临床上已见LAK细胞回输技术在治疗实体肿瘤上有可喜疗效，尤其在缓解肿瘤患者的病情、减轻疼痛方面有较明显疗效.我国用其治疗慢性乙型肝炎中也发现LAK细胞回输技术有抑制HBV肝炎病毒的复制和改善肝功能作用，目前已有采用LAK细胞回输技术治疗丙型肝炎之报道.
结果表明二组不论在疗程结束时及1年后随访中抗-HCV阴转及ALT复常方面均有显著差异，P<0.05，表明了LAK不失为治疗CHC的有效手段方法., 百拇医药(张文 蒋春玲)