肝血流同步双栓治疗中晚期肝癌的研究现状
肝肿瘤,治疗;栓塞，治疗性;综述文献,项目负责人,Subjectheadings,主题词,1,肝癌的血供研究,2,栓塞治疗的进展及经门脉治疗HCC的现状,3,肝血流同步双重栓塞的新近研究,4,参考文献
1西安医科大学一附院肝胆外科 陕西省西安市 7100612陕西肿瘤医院普外科 陕西省西安市 710061
项目负责人 宋蔚青,710061,陕西省西安市,西安医科大学一附院肝胆外科 收搞日期 1995-02-15
Subject headings liver neoplasms/therapy embolization, therapeutic review literature
主题词 肝肿瘤/治疗;栓塞，治疗性;综述文献
宋蔚青,何曙生,张继光.肝血流同步双栓治疗中晚期肝癌的研究现状.新消化病学杂志，1996；4(8)：461-462
迄今，治疗原发性肝细胞癌(HCC)的首选方法，仍是各种术式的肿瘤切除，但大多数患者常常伴有严重肝硬变或肿瘤已属晚期而不能切除.对这部分患者，肝动脉置管化疗栓塞(TAE)被认为是有效的姑息治疗方法之一.然而，由于HCC的血供特点，TAE往往不能使肿瘤完全彻底坏死，特别是肝动脉、门静脉双重供血的肿瘤、已有肝内转移及门脉有癌栓者疗效更差.从70年代起，中外学者即开始从肝癌血供研究着手，经过TAL，TAE等肝癌去血管化治疗到PVI，PVE，异时TAE+PVE，直到同步TAE+PVE，治疗方法不断改进，疗效日臻提高，预后逐渐改善、本文就HCC的血供研究、门脉治疗的进展及肝血流同步双栓塞的研究现状结合我们的实验与临床体会，作一综述.
1 肝癌的血供研究
1923年Segall首先提出HCC只接受来自肝动脉血供的观点，但当时并未得到证实.1954年Breedis等应用India ink作血管灌注证实HCC的血供大部分来自肝动脉，以后人们相继应用血管造影、腐蚀技术等使上述观点得到进一步证实.1962年Tygstrip应用放射性核素138Xe 行肝血流研究，结果发现当肝动脉血流阻断后，肝肿瘤的血流减少90%-95%，而正常肝组织血流仅下降35%.基于这个理论，Markowiks首先提出肝动脉阻断治疗肝癌的概念，受到普遍重视并经临床多次实践，积累了丰富经验.
肿瘤早期血供，如单个细胞或多个细胞癌变的营养情况，人们还知之甚少，可能来自周围正常的血液循环.1974年Ackerman[1]应用硅酮(microfil)灌注技术在大鼠种植的HCC中 ......
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