ESS与肝硬变的关系
Subject headings liver cirrhosis/complication euthyvoid sick syndvomes/complication
浙江省绍兴市人民医院内科 312000
项目负责人 马先槎,312000,浙江省绍兴市人民医院内科 收搞日期 1995-01-07
主题词 肝硬化/并发症;功能正常甲状腺病综合征/并发症
马先槎.ESS与肝硬变的关系.新消化病学杂志，1996；4(8)：480
1 对象和方法
1.1 对象 住院肝硬变患者37例，经临床观察及有关实验室检查均除外甲状腺疾病者.男26例，女11例；年龄21-62岁，平均46.7岁.按照Child肝功能分级法：B级26例，C级11例.对照组32例，男22例，女10例，年龄20-60岁，平均40.5岁，均为体检健康者.
1.2 方法 全部患者均在入院后3d内静脉采血测T3，T4，rT3.一般在15-30d内，根据不同病情再测T3，T4，rT3.入院患者处理视各人情况进行常规相应对因对症治疗.
2 结果
肝硬变发生甲状腺功能性病态综合征(ESS)情况：37例中发生33例，发生率89.2%，其中低T3 20例(60.6%)，低T3，T4 8例(24.2%)，高T4 5例(15.1%).对33例肝硬变并ESS患者T3/rT3和T4/rT3比值进行监测的结果：病情加重组12例(36.3%)，其中低T3 7例，低T3，T4 5例，肝功能分级C级9例.2例死于肝性脑病，1例死于食管静脉破裂大出血，1例死于肝肾综合征.8例肝功能受损严重，腹水顽固不退，食管静脉破裂大出血等.T3/rT3和T4/rT3初测均值分别为0.72±0.38和62.4±30.2，经治疗1月内它们的均值分别降至0.22±0.08和46.6±19.3，均值分别低于0.5及100，前后比较有非常显著性差异(P<0.01).病情好转组21例(63.6%)，其中低T3 13例，低T3，T4 3例，肝功能分级：B级19例，C级2例.临床症状明显好转，腹水消退，食欲改善，肝功能逐渐接近正常.其中14例T3/rT3和T4/rT3初测均值分别为0.98±0.53和84.2±32.6，经治1月均值分别增至2.62±1.56和184±53，前后比较有显著性差异(P<0.05)，比值均分别高于1.0及100.7例无临床意义.
3 讨论
ESS中测定血清T3，T4，rT3及T3/rT3,T4/rT3 比值可作为判断病情、估计预后和观察疗效的辅助指标.本文通过甲状腺素的变化反映肝细胞损伤的程度，发现病情加重和好转两组肝硬变患者甲状腺比值的递增或递减与肝功能损害的程度加重或减轻有关，在临床上有指导意义和实用价值., 百拇医药
浙江省绍兴市人民医院内科 312000
项目负责人 马先槎,312000,浙江省绍兴市人民医院内科 收搞日期 1995-01-07
主题词 肝硬化/并发症;功能正常甲状腺病综合征/并发症
马先槎.ESS与肝硬变的关系.新消化病学杂志，1996；4(8)：480
1 对象和方法
1.1 对象 住院肝硬变患者37例，经临床观察及有关实验室检查均除外甲状腺疾病者.男26例，女11例；年龄21-62岁，平均46.7岁.按照Child肝功能分级法：B级26例，C级11例.对照组32例，男22例，女10例，年龄20-60岁，平均40.5岁，均为体检健康者.
1.2 方法 全部患者均在入院后3d内静脉采血测T3，T4，rT3.一般在15-30d内，根据不同病情再测T3，T4，rT3.入院患者处理视各人情况进行常规相应对因对症治疗.
2 结果
肝硬变发生甲状腺功能性病态综合征(ESS)情况：37例中发生33例，发生率89.2%，其中低T3 20例(60.6%)，低T3，T4 8例(24.2%)，高T4 5例(15.1%).对33例肝硬变并ESS患者T3/rT3和T4/rT3比值进行监测的结果：病情加重组12例(36.3%)，其中低T3 7例，低T3，T4 5例，肝功能分级C级9例.2例死于肝性脑病，1例死于食管静脉破裂大出血，1例死于肝肾综合征.8例肝功能受损严重，腹水顽固不退，食管静脉破裂大出血等.T3/rT3和T4/rT3初测均值分别为0.72±0.38和62.4±30.2，经治疗1月内它们的均值分别降至0.22±0.08和46.6±19.3，均值分别低于0.5及100，前后比较有非常显著性差异(P<0.01).病情好转组21例(63.6%)，其中低T3 13例，低T3，T4 3例，肝功能分级：B级19例，C级2例.临床症状明显好转，腹水消退，食欲改善，肝功能逐渐接近正常.其中14例T3/rT3和T4/rT3初测均值分别为0.98±0.53和84.2±32.6，经治1月均值分别增至2.62±1.56和184±53，前后比较有显著性差异(P<0.05)，比值均分别高于1.0及100.7例无临床意义.
3 讨论
ESS中测定血清T3，T4，rT3及T3/rT3,T4/rT3 比值可作为判断病情、估计预后和观察疗效的辅助指标.本文通过甲状腺素的变化反映肝细胞损伤的程度，发现病情加重和好转两组肝硬变患者甲状腺比值的递增或递减与肝功能损害的程度加重或减轻有关，在临床上有指导意义和实用价值., 百拇医药