IL-2腹腔灌注治疗恶性腹水10例
湖北省荆沙市第四人民医院肿瘤科 434000
项目负责人 耿生平,434000,湖北省荆沙市第四人民医院肿瘤科 收搞日期 1995-08-15 接收日期 1995-11-14
Subject headings ascites/therapy interleukin-2
主题词 腹水/治疗;白细胞介素-2
耿生平.IL-2腹腔灌注治疗恶性腹水10例.新消化病学杂志，1996；4(9)：526
1 对象和方法
, 百拇医药
1.1 对象 IL-2组和腔内化疗组(简称腔化组)共20例，其中男13例，女7例，平均年龄45岁.病种胃癌6例，肝癌3例，胰腺癌4例，大肠癌3例，卵巢癌4例.以上20例病理诊断16例，B超、CT、AFP定位、定性诊断4例.
1.2 方法 常规腹腔穿刺，尽可能抽尽积液.IL-2组将IL-2 10万U用注射用水20ml稀释后注入腹腔内，属咐患者在45min内更换体位7-8次.如术前发热者应给予萘普生退热.每周1次直到腹水消失或恶化.腔化组PDD 50mg/m2加生理盐水50ml，注入腹腔，同时给予水化，嘱咐患者每30min更换体位1次，共5-6次.每周1次直至积液消失或恶化.
2 结果
, 百拇医药
2.1 疗效标准 ①完全缓解(CR)治疗后腹水消失1个月以上，症状缓解，经B超证实.②部分缓解(PR)治疗后腹水减少50%以上，并维持1个月以上，症状改善.③恶化(DR)治疗后腹水增长25%以上，症状加重.
2.2 治疗结果 IL-2 10例中CR 3例，PR 4例，DR 3例，总有效率CR+PR 70%，腔化组10例中CR 1例，PR 3例，总有效率CR+PR 40%，经统计学处理P<0.01，有显著性差异.IL-2组总量10-40万U，其中位数为20万U，总疗程20.5个，平均疗程1.9个.腔化组PDD 50-200mg，中位数160mg，总疗程39个，平均疗程2.6个.
毒副反应 IL-2组注药过快有一过性疼痛1例，急性腹膜炎(抽液后第2天)1例，经对症处理24h以内缓解.无消化道反应，无骨髓抑制，腔化组恶心呕吐7例，轻度骨髓抑制5例，腹痛2例，发热2例.由此可见IL-2腹腔内用药毒副反应轻，且疗效显著.
, http://www.100md.com
3 讨论
据统计恶性腹水平均生存3.3个月，因此给予有效的治疗是非常必要的，而生物制剂是最有前景的药物.IL-2主要诱导特异性的抗肿瘤免疫反应，并能完全缓解癌症患者[1].临床应用结果表明，该药对胸腹水有较好的疗效[2].
本文采用双盲临床观察方法，有可比性与可信性，可以评估药物的确切疗效.从两组可见总有效率分别为70%与40%(P<0.01)有显著性差异.该疗效与IL-2 Ⅱ期临床试验协作组报道67%[3]略有提高.IL-2腹腔灌注毒副反应少，疗程少，患者容易接受.笔者认为IL-2有明显抑制恶性腹水生长的作用，达到改善症状之目的，是一种安全有效的，作为癌性腹水较为适宜的一种实用的治疗方法.
4 参考文献
1 文立民(译).白细胞介素2治疗癌症的评价.国外医学肿瘤学分册，1993；20(5)：302-304
2 徐从高(综述).白细胞介素2/LAK细胞过继性免疫疗法在肿瘤治疗中的应用.国外医学肿瘤分册，1993；20(2)：68-71
3 白介素2Ⅱ期临床协作组.白介素2的Ⅱ期临床试验报告.癌症，1994；13(3)：221-227, 百拇医药
项目负责人 耿生平,434000,湖北省荆沙市第四人民医院肿瘤科 收搞日期 1995-08-15 接收日期 1995-11-14
Subject headings ascites/therapy interleukin-2
主题词 腹水/治疗;白细胞介素-2
耿生平.IL-2腹腔灌注治疗恶性腹水10例.新消化病学杂志，1996；4(9)：526
1 对象和方法
, 百拇医药
1.1 对象 IL-2组和腔内化疗组(简称腔化组)共20例，其中男13例，女7例，平均年龄45岁.病种胃癌6例，肝癌3例，胰腺癌4例，大肠癌3例，卵巢癌4例.以上20例病理诊断16例，B超、CT、AFP定位、定性诊断4例.
1.2 方法 常规腹腔穿刺，尽可能抽尽积液.IL-2组将IL-2 10万U用注射用水20ml稀释后注入腹腔内，属咐患者在45min内更换体位7-8次.如术前发热者应给予萘普生退热.每周1次直到腹水消失或恶化.腔化组PDD 50mg/m2加生理盐水50ml，注入腹腔，同时给予水化，嘱咐患者每30min更换体位1次，共5-6次.每周1次直至积液消失或恶化.
2 结果
, 百拇医药
2.1 疗效标准 ①完全缓解(CR)治疗后腹水消失1个月以上，症状缓解，经B超证实.②部分缓解(PR)治疗后腹水减少50%以上，并维持1个月以上，症状改善.③恶化(DR)治疗后腹水增长25%以上，症状加重.
2.2 治疗结果 IL-2 10例中CR 3例，PR 4例，DR 3例，总有效率CR+PR 70%，腔化组10例中CR 1例，PR 3例，总有效率CR+PR 40%，经统计学处理P<0.01，有显著性差异.IL-2组总量10-40万U，其中位数为20万U，总疗程20.5个，平均疗程1.9个.腔化组PDD 50-200mg，中位数160mg，总疗程39个，平均疗程2.6个.
毒副反应 IL-2组注药过快有一过性疼痛1例，急性腹膜炎(抽液后第2天)1例，经对症处理24h以内缓解.无消化道反应，无骨髓抑制，腔化组恶心呕吐7例，轻度骨髓抑制5例，腹痛2例，发热2例.由此可见IL-2腹腔内用药毒副反应轻，且疗效显著.
, http://www.100md.com
3 讨论
据统计恶性腹水平均生存3.3个月，因此给予有效的治疗是非常必要的，而生物制剂是最有前景的药物.IL-2主要诱导特异性的抗肿瘤免疫反应，并能完全缓解癌症患者[1].临床应用结果表明，该药对胸腹水有较好的疗效[2].
本文采用双盲临床观察方法，有可比性与可信性，可以评估药物的确切疗效.从两组可见总有效率分别为70%与40%(P<0.01)有显著性差异.该疗效与IL-2 Ⅱ期临床试验协作组报道67%[3]略有提高.IL-2腹腔灌注毒副反应少，疗程少，患者容易接受.笔者认为IL-2有明显抑制恶性腹水生长的作用，达到改善症状之目的，是一种安全有效的，作为癌性腹水较为适宜的一种实用的治疗方法.
4 参考文献
1 文立民(译).白细胞介素2治疗癌症的评价.国外医学肿瘤学分册，1993；20(5)：302-304
2 徐从高(综述).白细胞介素2/LAK细胞过继性免疫疗法在肿瘤治疗中的应用.国外医学肿瘤分册，1993；20(2)：68-71
3 白介素2Ⅱ期临床协作组.白介素2的Ⅱ期临床试验报告.癌症，1994；13(3)：221-227, 百拇医药