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编号:10694547
低分子右旋糖酐治疗20例急性胰腺炎
http://www.100md.com 1996年9月15日 《世界华人消化杂志》 1996年第9期
     四川省成都市第一人民医院 610016

    项目负责人
刘洪,610016,四川省成都市第一人民医院 收搞日期 1995-03-21

    Subject headings pancreatitis/therapy dectrans

    

    主题词
胰腺炎/治疗;右旋糖酐类

    刘洪,王碧清,姬郁林.低分子右旋糖酐治疗20例急性胰腺炎.新消化病学杂志,1996;4(9):259

    我们从住院的急性胰腺炎(水肿型)病例中,选择20例患者,随机分为治疗组和对照组各10例.治疗组在一般治疗的基础上加低分子右旋糖酐静滴,取得满意疗效,现报道如下.
, 百拇医药
    1 对象和方法

    1.1 对象 治疗组10例,男4例,女6例;年龄24-74岁,平均50岁.对照组10例,男4例,女6例,年龄26-74岁,平均53岁.两组患者均有不同程度的左、中上腹疼痛,恶心、呕吐及发烧,大部分的白细胞总数>10×109/L或中性>0.75,血、尿淀粉酶(Somogyi法)分别超过500和1000U.两组患者的性别、年龄、症状、体征、淀粉酶、血常规等均无显著性差异(P>0.05).

    1.2 方法 治疗组:在一般治疗(禁食、禁水、维持水电解质及酸碱平衡)基础上,用低分子右旋糖酐500ml静滴,1次/d,胆源性急性胰腺炎患者加用抗生素(氨苄青霉素或庆大霉素),疼痛剧烈不能忍受者给予解痉镇痛(阿托品加度冷丁).对照组:一般治疗与治疗组同,并给予H2受体阻滞剂(西咪替丁或雷尼替丁),抗生素及解痉镇痛与治疗组同.两组在治疗过程中每天测定血常规及淀粉酶,观察并记录腹痛缓解与消失时间.
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    2 结果

    腹痛缓解时间:治疗组平均20h,对照组平均65h.腹痛消失时间:治疗组平均1.8d,对照组平均6.2d.退热时间:治疗组平均2.7d,对照组平均6.3d.淀粉酶恢复正常时间:治疗组平均2d,对照组平均5.7d.住院天数:治疗组平均5.6d,对照组平均11.3d.经统计学处理,两组有非常显著性差异(P<0.01).

    3 讨论

    急性胰腺炎的治疗目前尚无特效药物.有报道[1,2]低分子右糖酐对水肿型胰腺炎有止痛作用.本文结果显示,该药不仅有较快的止痛效果,而且能缩短病程,促进胰腺炎的恢复.据我们观察,在诸多病因中,本品对以暴饮暴食为诱因者效果尤佳,本组10例中有4例由暴饮暴食所致,应用低分子右旋糖酐静滴,有2例在用药后1h疼痛缓解,3h疼痛完全消失;另2例在2-4h内疼痛缓解,24h内疼痛消失,淀粉酶恢复正常的时间也明显缩短.全部病例在用药过程中未发现毒副作用.
, 百拇医药
    大量实验证明,胰腺血循环障碍可诱发急性胰腺炎和促使水肿型发展成出血坏死型[3].因此,维持正常的胰腺血供可有效地改善急性胰腺炎的预后.低分子右旋糖酐能疏通微循环,增加血氧供给,从而加速有害物质清除,减轻胰腺组织水肿,促进胰腺炎恢复.本品药源丰富,价格低廉,疗效显著,副作用小,有推广使用价值.

    4 参考文献

    1 孟凡超.静脉滴注低分子右旋糖酐治疗急性胰腺炎7例.实用内科杂志,1989;9(7):347

    2 袁建喜,袁建福.低分子右旋糖酐的几种新用途.中国医院药学杂志,1990;10(7):322-323

    3 沈骥,郑光琪.急性胰腺炎发病机理的研究进展.中华消化杂志,1991;11(3):172-173, 百拇医药(刘洪 王碧清 姬郁林)