思密达辅助治疗消化性溃疡42例
浙江省嵊州市中医院 312400
项目负责人 袁孟尧,312400,浙江省嵊州市中医院 收搞日期 1995-11-01 接收日期 1995-12-25
Subject headings stomach ulcer/therapy duodenal ulcer/therapy
主题词 胃溃疡/治疗;十二指肠溃疡/治疗
袁孟尧.思密达辅助治疗消化性溃疡42例.新消化病学杂志，1996；4(10)：599
, http://www.100md.com 1 对象和方法
1.1 对象 共观察病例82例，均为内镜检查确诊为消化性溃疡(PU).随机分成研究组及对照组：研究组共42例，其中男38例，女4例；年龄17-72岁；病程3周-21年，胃溃疡(GU)12例，十二指肠球部溃疡(DU)26例，复合溃疡(CU)4例.对照组共40例，其中男36例，女4例；年龄20-60岁；病程2个月-24年；GU9例，DU25例，CU5例，幽门溃疡1例.
1.2 方法 两组均服用雷尼替丁0.15g，2次/d；研究组加用思密达1包，3次/d，用50ml温开水调匀口服.疗程均为6周，疗程结束后1周内，由同一医师作内镜复查.溃疡愈合患者6个月后再作内镜复查以观察溃疡复发情况.
2 结果
, 百拇医药
2.1 疗效标准 显效：溃疡愈合，疤痕形成；有效：溃疡缩小50%以上；无效：溃疡未愈合且或溃疡缩小<50%.
2.2 治疗结果 服药前有典型溃疡样心窝部疼痛与无规律之心窝部疼痛，服药后10d内疼痛消失者，研究组为78.8%(33/42).服药42d后疼痛消失者，研究组为95.2%(40/42)，对照组为92.5%(37/40).两组无显著性差异.经6周治疗后，研究组中GU痊愈10例，有效1例，无效1例；DU痊愈24例，无效2例；CU有效2例，无效2例.溃疡愈合率87.9%，好转率为2.4%，无效率为11.9%.对照组中GU痊愈4例，有效2例，无效3例；DU痊愈12例，有效5例；1例幽门溃疡无效.溃疡愈合率40%，好转率22%，无效率38%.两组溃疡愈合率有非常显著性差异(P<0.01).溃疡痊愈患者，均不作维持治疗，6个月后再做内镜检查随访.研究组复查18例，溃疡复发2例，溃疡复发率为11.1%.对照组复查16例，溃疡复发9例，溃疡复发率为56.1%.两组复发率有非常显著性差异(P<0.01).
, 百拇医药
3 讨论
PU的发病是攻击因子增强和/或防御因子减弱所致.防御因子包括粘液，上皮细胞分泌HCO3，完整的粘膜上皮和内源性前列腺素；攻击因子有胃酸及蛋白酶.因此PU的形成不仅仅是胃酸分泌过多，还有其他因素.目前大量研究证实幽门螺杆菌(Hp)与PU有密切关系.资料表明，GU Hp检出率为60%-80%，DU可达70%-90%.Hp作为PU的攻击因子存在.雷尼替丁是组胺H2受体阻断剂，抑制胃酸分泌，因此可用以治疗PU，但作用单一，且停药后复发率高.思密达是一种硅铝酸盐，每个颗粒由硅铝及少量铁、镁、钙构成，呈层纹状，它可覆盖消化道，且能与粘液糖蛋白结合，从质和量两个方面增强粘液屏障，帮助恢复、再生消化道上皮组织，还可吸附消化道气体和固定各种攻击因子，使其失去致病作用，同时能平衡寄生菌丛，提高它们和免疫球蛋白A的抗攻击能力.资料表明，用0.01%的思密达混悬液，即可将接种的107个Hp的82%固定、抑制，进而将其清除.本资料表明，研究组治愈率为87.9%，明显高于对照组(P<0.01)，治愈后复发率为11.1%，明显低于对照组(P<0.01).说明思密达辅助治疗PU能有效地保护粘膜屏障，帮助恢复、再生消化道上皮组织，清除Hp，从而使溃疡愈合，同时减少溃疡的复发率，起到很好的治疗效果., 百拇医药
项目负责人 袁孟尧,312400,浙江省嵊州市中医院 收搞日期 1995-11-01 接收日期 1995-12-25
Subject headings stomach ulcer/therapy duodenal ulcer/therapy
主题词 胃溃疡/治疗;十二指肠溃疡/治疗
袁孟尧.思密达辅助治疗消化性溃疡42例.新消化病学杂志，1996；4(10)：599
, http://www.100md.com 1 对象和方法
1.1 对象 共观察病例82例，均为内镜检查确诊为消化性溃疡(PU).随机分成研究组及对照组：研究组共42例，其中男38例，女4例；年龄17-72岁；病程3周-21年，胃溃疡(GU)12例，十二指肠球部溃疡(DU)26例，复合溃疡(CU)4例.对照组共40例，其中男36例，女4例；年龄20-60岁；病程2个月-24年；GU9例，DU25例，CU5例，幽门溃疡1例.
1.2 方法 两组均服用雷尼替丁0.15g，2次/d；研究组加用思密达1包，3次/d，用50ml温开水调匀口服.疗程均为6周，疗程结束后1周内，由同一医师作内镜复查.溃疡愈合患者6个月后再作内镜复查以观察溃疡复发情况.
2 结果
, 百拇医药
2.1 疗效标准 显效：溃疡愈合，疤痕形成；有效：溃疡缩小50%以上；无效：溃疡未愈合且或溃疡缩小<50%.
2.2 治疗结果 服药前有典型溃疡样心窝部疼痛与无规律之心窝部疼痛，服药后10d内疼痛消失者，研究组为78.8%(33/42).服药42d后疼痛消失者，研究组为95.2%(40/42)，对照组为92.5%(37/40).两组无显著性差异.经6周治疗后，研究组中GU痊愈10例，有效1例，无效1例；DU痊愈24例，无效2例；CU有效2例，无效2例.溃疡愈合率87.9%，好转率为2.4%，无效率为11.9%.对照组中GU痊愈4例，有效2例，无效3例；DU痊愈12例，有效5例；1例幽门溃疡无效.溃疡愈合率40%，好转率22%，无效率38%.两组溃疡愈合率有非常显著性差异(P<0.01).溃疡痊愈患者，均不作维持治疗，6个月后再做内镜检查随访.研究组复查18例，溃疡复发2例，溃疡复发率为11.1%.对照组复查16例，溃疡复发9例，溃疡复发率为56.1%.两组复发率有非常显著性差异(P<0.01).
, 百拇医药
3 讨论
PU的发病是攻击因子增强和/或防御因子减弱所致.防御因子包括粘液，上皮细胞分泌HCO3，完整的粘膜上皮和内源性前列腺素；攻击因子有胃酸及蛋白酶.因此PU的形成不仅仅是胃酸分泌过多，还有其他因素.目前大量研究证实幽门螺杆菌(Hp)与PU有密切关系.资料表明，GU Hp检出率为60%-80%，DU可达70%-90%.Hp作为PU的攻击因子存在.雷尼替丁是组胺H2受体阻断剂，抑制胃酸分泌，因此可用以治疗PU，但作用单一，且停药后复发率高.思密达是一种硅铝酸盐，每个颗粒由硅铝及少量铁、镁、钙构成，呈层纹状，它可覆盖消化道，且能与粘液糖蛋白结合，从质和量两个方面增强粘液屏障，帮助恢复、再生消化道上皮组织，还可吸附消化道气体和固定各种攻击因子，使其失去致病作用，同时能平衡寄生菌丛，提高它们和免疫球蛋白A的抗攻击能力.资料表明，用0.01%的思密达混悬液，即可将接种的107个Hp的82%固定、抑制，进而将其清除.本资料表明，研究组治愈率为87.9%，明显高于对照组(P<0.01)，治愈后复发率为11.1%，明显低于对照组(P<0.01).说明思密达辅助治疗PU能有效地保护粘膜屏障，帮助恢复、再生消化道上皮组织，清除Hp，从而使溃疡愈合，同时减少溃疡的复发率，起到很好的治疗效果., 百拇医药