幽门螺杆菌与胃恶性肿瘤
济南军区总医院消化内科 山东省济南市 250031
项目负责人 王要军,250031,山东省济南市,济南军区总医院消化内科 收搞日期 1995-11-18
Subject headings Helicobacter pylori stomach neoplasms lymphoma
主题词 螺杆菌，幽门;胃肿瘤;淋巴瘤
王要军,孙自勤,江学良,权启镇.幽门螺杆菌与胃恶性肿瘤.新消化病学杂志，1996；4(12)：704
, 百拇医药
从Warren和Marshall发现幽门螺杆菌(Hp)至今的10余年间，Hp的病原微生物学及其与疾病的关系研究迅速发展.Hp与胃恶性肿瘤的密切关系日益受到重视.
1 Hp与胃癌的流行病学研究
Hp高感染率国家如日本、苏格兰、哥伦比亚等国胃癌发病率亦高，而Hp低感染率国家如美国、新西兰等国胃癌发病率亦低.我国上海地区农村人群Hp感染率为61.6%，明显高于城市人群的40.5%，其胃癌死亡率为53.84/10万，也高于城市的43.87/10万.大量的临床流行病学资料显示Hp感染与胃癌的发病密切相关[1].
2 Hp与胃癌
, http://www.100md.com
在Hp感染率较高的人群中可能只有少部分人发生胃癌，甚至不发生胃癌.尽管研究表明Hp与胃癌有相关性，只能说明Hp为可能的病因或与其他因素作为共同病因.作者曾对88例胃癌及癌旁组织Hp感染状况进行检测，发现癌旁组织伴慢性活动性胃炎46例，Hp阳性率为100%，非活动性胃炎Hp阳性率为54.4%.胃癌中央区，距瘤体边缘1，2，3cm处Hp阳性率分别为12.1%，15.5%，31.1%和52.1%.提示Hp与癌旁组织胃炎的活动性密切相关；Hp可能是一种促癌因素而非直接致癌因素[2].对于Hp的致癌机理可描述为Hp→急性胃炎→慢性胃炎→肠上皮化生→不典型增生→胃癌[3].
3 Hp与胃淋巴瘤
Wotherspoon[4]首次报道6例胃B细胞淋巴瘤(mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma, MALToma)经抗Hp治疗后有5例消失，引起了人们对二者关系的高度重视.此后很多临床资料显示MALToma经抗Hp治疗后约50%-60%患者治愈.已有学者提出抗Hp治疗应作为胃MALToma的首选方法.Hp的致病机理可能是Hp长期刺激导致淋巴组织的增生异常.抗Hp治疗能否预防胃癌高发区或高危人群的胃肿瘤发生或降低其发病率?Hp的确切致癌机制如何?如何阻断其致癌途径?这些问题亟待解决.
, http://www.100md.com
4 参考文献
1 潘伯荣，郎兵.我国幽门螺杆菌的临床流行病学特征.新消化病学杂志，1995；3(Suppl 3):14-26
2 张力，王要军，权启镇，等.胃癌及癌旁组织幽门螺杆菌检测的意义.中华内科杂志，1994；33(6)：366
3 Bateson MC. Gastroenterology_I:gastroduodenal disease and helicobacter pylori. Postgrad Med J, 1994;70(826):561-567
4 Wotherspoon AC, Doglioni C, Diss TC, et al. Regression of primary low_grade B-cell gastric lymphoma of mucosa associated
lymphoid tisue type after eradication of Helocobacter pylori. Lancet, 1993;342(8871):575-582, http://www.100md.com(王要军 孙自勤 江学良 权启镇)
项目负责人 王要军,250031,山东省济南市,济南军区总医院消化内科 收搞日期 1995-11-18
Subject headings Helicobacter pylori stomach neoplasms lymphoma
主题词 螺杆菌，幽门;胃肿瘤;淋巴瘤
王要军,孙自勤,江学良,权启镇.幽门螺杆菌与胃恶性肿瘤.新消化病学杂志，1996；4(12)：704
, 百拇医药
从Warren和Marshall发现幽门螺杆菌(Hp)至今的10余年间，Hp的病原微生物学及其与疾病的关系研究迅速发展.Hp与胃恶性肿瘤的密切关系日益受到重视.
1 Hp与胃癌的流行病学研究
Hp高感染率国家如日本、苏格兰、哥伦比亚等国胃癌发病率亦高，而Hp低感染率国家如美国、新西兰等国胃癌发病率亦低.我国上海地区农村人群Hp感染率为61.6%，明显高于城市人群的40.5%，其胃癌死亡率为53.84/10万，也高于城市的43.87/10万.大量的临床流行病学资料显示Hp感染与胃癌的发病密切相关[1].
2 Hp与胃癌
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在Hp感染率较高的人群中可能只有少部分人发生胃癌，甚至不发生胃癌.尽管研究表明Hp与胃癌有相关性，只能说明Hp为可能的病因或与其他因素作为共同病因.作者曾对88例胃癌及癌旁组织Hp感染状况进行检测，发现癌旁组织伴慢性活动性胃炎46例，Hp阳性率为100%，非活动性胃炎Hp阳性率为54.4%.胃癌中央区，距瘤体边缘1，2，3cm处Hp阳性率分别为12.1%，15.5%，31.1%和52.1%.提示Hp与癌旁组织胃炎的活动性密切相关；Hp可能是一种促癌因素而非直接致癌因素[2].对于Hp的致癌机理可描述为Hp→急性胃炎→慢性胃炎→肠上皮化生→不典型增生→胃癌[3].
3 Hp与胃淋巴瘤
Wotherspoon[4]首次报道6例胃B细胞淋巴瘤(mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma, MALToma)经抗Hp治疗后有5例消失，引起了人们对二者关系的高度重视.此后很多临床资料显示MALToma经抗Hp治疗后约50%-60%患者治愈.已有学者提出抗Hp治疗应作为胃MALToma的首选方法.Hp的致病机理可能是Hp长期刺激导致淋巴组织的增生异常.抗Hp治疗能否预防胃癌高发区或高危人群的胃肿瘤发生或降低其发病率?Hp的确切致癌机制如何?如何阻断其致癌途径?这些问题亟待解决.
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4 参考文献
1 潘伯荣，郎兵.我国幽门螺杆菌的临床流行病学特征.新消化病学杂志，1995；3(Suppl 3):14-26
2 张力，王要军，权启镇，等.胃癌及癌旁组织幽门螺杆菌检测的意义.中华内科杂志，1994；33(6)：366
3 Bateson MC. Gastroenterology_I:gastroduodenal disease and helicobacter pylori. Postgrad Med J, 1994;70(826):561-567
4 Wotherspoon AC, Doglioni C, Diss TC, et al. Regression of primary low_grade B-cell gastric lymphoma of mucosa associated
lymphoid tisue type after eradication of Helocobacter pylori. Lancet, 1993;342(8871):575-582, http://www.100md.com(王要军 孙自勤 江学良 权启镇)