晚期胃癌区域性化疗36例
皖南医学院附属弋矶山医院普外科 安徽省芜湖市 241001
项目负责人 翟方毅,241001,安徽省芜湖市,皖南医学院附属弋矶山医院普外科 收搞日期 1995-11-25
Subject headings stomach neoplasms/drug therapy fluorouracil/therapeutic use infusions, intra-arterial
主题词 胃肿瘤/药物疗法;氟尿嘧啶/治疗应用;输注，动脉内
翟方毅.晚期胃癌区域性化疗36例.新消化病学杂志，1996；4(12)：707
我院自1991年起，应用皮下埋藏式化疗泵，经肿瘤供血动脉插管，对36例经手术探查不能切除的晚期胃癌患者作术中及术后的区域性化疗，取得一定的临床效果，体会如下.
1 对象和方法
1.1 对象 本组36例，男23例，女13例.年龄31-72岁，平均52岁.其中胃窦癌15例，胃体癌12例，贲门癌9例，合并肝脏转移者7例.
1.2 方法 术中探查确认病灶不能切除后，分离出能直接灌注到病灶部位的动脉分支，如胃网膜右动脉、胃左动脉及脾动脉.于该动脉作一1mm大小切口，将导管置入，并用丝线作双重结扎固定，以防滑脱.术中从注射阀内注入美蓝，以观察染色区域.注入化疗药5-FU 500mg后，再于阀内注入125U/ml的肝素溶液2ml，以防导管内血液凝固.关腹前将泵体埋藏于切口附近的皮下.术后第5天向泵内灌注5-FU 500mg,连续5d后，第6天注入MMC 8mg，6d为1疗程，1次/月.6个月后采用1次/3月，共6次，总疗程为2年.
2 结果
胃癌术后化疗，尤其是不能切除的胃癌，是综合性治疗的一个重要手段.全身性化疗由于反应较重，静脉反复穿刺增加了患者的痛苦，并发症亦随之增加.化疗泵的意义在于其为区域性化疗，本组患者均为动脉插管置泵给药，它提高了肿瘤部位的药物浓度，增强了对肿瘤细胞的杀伤能力.而且药物经代谢并发生化学改变后，回到体循环的药物浓度大为减少，亦减低了对机体的毒性作用，化疗反应较轻.本组病例术后早期用药中，很少发生全身化疗时所出现的恶心、呕吐及血象降低等情况.本组采用国产金属化疗药泵，其由泵体、硅橡胶注射阀、导管三部分组成.硅橡胶注射阀可耐受穿刺1000余次，而不致发生渗漏现象.泵体埋藏至皮下的部位应尽量是较少能摩擦到的区域.泵内注药可在门诊进行.患者且乐意接受., 百拇医药
项目负责人 翟方毅,241001,安徽省芜湖市,皖南医学院附属弋矶山医院普外科 收搞日期 1995-11-25
Subject headings stomach neoplasms/drug therapy fluorouracil/therapeutic use infusions, intra-arterial
主题词 胃肿瘤/药物疗法;氟尿嘧啶/治疗应用;输注，动脉内
翟方毅.晚期胃癌区域性化疗36例.新消化病学杂志，1996；4(12)：707
我院自1991年起，应用皮下埋藏式化疗泵，经肿瘤供血动脉插管，对36例经手术探查不能切除的晚期胃癌患者作术中及术后的区域性化疗，取得一定的临床效果，体会如下.
1 对象和方法
1.1 对象 本组36例，男23例，女13例.年龄31-72岁，平均52岁.其中胃窦癌15例，胃体癌12例，贲门癌9例，合并肝脏转移者7例.
1.2 方法 术中探查确认病灶不能切除后，分离出能直接灌注到病灶部位的动脉分支，如胃网膜右动脉、胃左动脉及脾动脉.于该动脉作一1mm大小切口，将导管置入，并用丝线作双重结扎固定，以防滑脱.术中从注射阀内注入美蓝，以观察染色区域.注入化疗药5-FU 500mg后，再于阀内注入125U/ml的肝素溶液2ml，以防导管内血液凝固.关腹前将泵体埋藏于切口附近的皮下.术后第5天向泵内灌注5-FU 500mg,连续5d后，第6天注入MMC 8mg，6d为1疗程，1次/月.6个月后采用1次/3月，共6次，总疗程为2年.
2 结果
胃癌术后化疗，尤其是不能切除的胃癌，是综合性治疗的一个重要手段.全身性化疗由于反应较重，静脉反复穿刺增加了患者的痛苦，并发症亦随之增加.化疗泵的意义在于其为区域性化疗，本组患者均为动脉插管置泵给药，它提高了肿瘤部位的药物浓度，增强了对肿瘤细胞的杀伤能力.而且药物经代谢并发生化学改变后，回到体循环的药物浓度大为减少，亦减低了对机体的毒性作用，化疗反应较轻.本组病例术后早期用药中，很少发生全身化疗时所出现的恶心、呕吐及血象降低等情况.本组采用国产金属化疗药泵，其由泵体、硅橡胶注射阀、导管三部分组成.硅橡胶注射阀可耐受穿刺1000余次，而不致发生渗漏现象.泵体埋藏至皮下的部位应尽量是较少能摩擦到的区域.泵内注药可在门诊进行.患者且乐意接受., 百拇医药