胃疾病808例幽门螺杆菌感染状况
解放军401医院 山东省青岛市 266071
项目负责人 钟慧闽,266071,山东省青岛市,解放军401医院 收搞日期 1995-10-26
Subject headings stomach neoplasms helicobacter pylori helicobacter infections gastritis stomach ulcer
主题词 胃肿瘤;螺杆菌，幽门;胃炎;胃溃疡
钟慧闽,郑刚,姚萍,孙凤蓬,濮培凤.胃疾病808例幽门螺杆菌感染状况.新消化病学杂志，1996；4(12)：707
, 百拇医药
1 临床资料
我院1994年7月-1995年7月内镜检查的胃疾病患者808例，男729例，女79例，年龄27-68岁，平均38岁.其中浅表性胃炎191例，萎缩性胃炎310例，胃溃疡158例，残胃炎31例，胃息肉27例，胃癌91例.每例患者均取胃粘膜做病理及Hp检查(采用尿素酶快速诊断法)，资料处理用χ2
检验.
2 结果
伴有肠化的胃疾病幽门螺杆菌(Hp)阳性率为70%，不伴肠化的胃疾病Hp阳性率为56%，二者有显著性差异(P<0.01，表1).伴肠化的浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡及胃癌组的Hp阳性率均显著高于不伴肠化的浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡和胃癌组(P<0.05).
, 百拇医药
表1 各种胃疾病伴肠化和不伴肠化的Hp阳性率
, 百拇医药
aP<0.01，与伴肠化者比较.
3 讨论 胃癌的发生与Hp感染的关系日益受到关注.张安田[1]研究了Hp感染与胃癌的流行病学特征，提出Hp感染与胃癌的发生有关.Forman等[2]观察到Hp抗体阳性率在胃癌组明显高于对照组.杨海涛等[3]，张万岱等[4]发现胃癌组织及癌旁组织有大量Hp.这些资料均支持Hp感染与胃癌的发生有密切关系.作者对Hp与肠化、部分胃癌前病变及胃癌的关系进行探讨，结果显示808例胃疾病伴肠化的Hp阳性率(70%)显著高于非肠化组(56%，P<0.01)，慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡及胃癌中肠化者的Hp阳性率显著高于非肠化者，说明Hp是发生肠化的重要因素，而且与胃炎、部分癌前病变及胃癌的肠化密切相关.汪孔麟[5]及国外Graanen等报道肠化多见于Hp阳性者，Hp感染者肠化阳性率显著增高，也支持本文观点.Hp可能是通过反复炎症，使胃上皮及小凹上皮、粘液颈增殖细胞变化坏死，修复增生，以至腺体分化障碍或增生形成肠化[6].肠化细胞可吸收较多致癌物质如黄曲霉素、苯肼芘及其它多环芳香碳氢化合物等嗜脂物质，发生胃癌.另外Hp感染可以激活组织中单核细胞，产生氧的中间体——一种强力基因毒致癌剂，Hp感染还可以降低胃内酸度等诸因素促使胃癌发生[7].慢性胃炎—胃粘膜萎缩—肠上皮化生—异型增生—胃癌这一模式过程已被大多数学者赞同.本文通过调查Hp，肠化与部分癌前病变及胃癌的关系，认为Hp感染是胃癌发生的主要因素之一.因此，加强Hp的根治可减低胃癌的发生率.
, http://www.100md.com
4 参考文献
1 张安田.幽门螺杆菌感染与胃癌.中华消化杂志，1993；13(2)：100
2 Forman D, Sitas F, Newell DG, et al. Geographic association of Helicobacter pylori antibody prevalence and gastric cancer mortality
in rural. China Int J Cancer, 1990;46(5):608-612
3 杨海涛，周殿元，张月彩.胃癌合并人胃幽门螺杆菌感染1例.中华医学杂志，1993；73(4)：205
4 张万岱，吴先.幽门螺杆菌与胃癌.临床消化病杂志，1993；5(2)：68-71
5 汪孔麟.幽门螺杆菌感染与胃癌前病变——附2200例分析.内镜，1994；11(4)：238-239
6 程慧敏，毛福珍，王少青.幽门螺杆菌相关性胃炎中的非典型增生.内镜，1994；11(2)：85-86
7 李定国.应重视幽门螺杆菌与胃癌关系的研究.中华医学杂志，1993；73(5)：259-260, 百拇医药(钟慧闽 郑刚 姚萍 孙凤蓬 濮培凤)
项目负责人 钟慧闽,266071,山东省青岛市,解放军401医院 收搞日期 1995-10-26
Subject headings stomach neoplasms helicobacter pylori helicobacter infections gastritis stomach ulcer
主题词 胃肿瘤;螺杆菌，幽门;胃炎;胃溃疡
钟慧闽,郑刚,姚萍,孙凤蓬,濮培凤.胃疾病808例幽门螺杆菌感染状况.新消化病学杂志，1996；4(12)：707
, 百拇医药
1 临床资料
我院1994年7月-1995年7月内镜检查的胃疾病患者808例，男729例，女79例，年龄27-68岁，平均38岁.其中浅表性胃炎191例，萎缩性胃炎310例，胃溃疡158例，残胃炎31例，胃息肉27例，胃癌91例.每例患者均取胃粘膜做病理及Hp检查(采用尿素酶快速诊断法)，资料处理用χ2
检验.
2 结果
伴有肠化的胃疾病幽门螺杆菌(Hp)阳性率为70%，不伴肠化的胃疾病Hp阳性率为56%，二者有显著性差异(P<0.01，表1).伴肠化的浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡及胃癌组的Hp阳性率均显著高于不伴肠化的浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡和胃癌组(P<0.05).
, 百拇医药
表1 各种胃疾病伴肠化和不伴肠化的Hp阳性率
| 组 别 | 伴肠化Hp阳性率 | 不伴肠化Hp阳性率 | ||
| n | % | n | % | |
| 浅表胃炎 | 59/85 | 69.0 | 55/106 | 52.0a |
| 萎缩胃炎 | 108/150 | 72.0 | 96/160 | 60.0a |
| 胃溃疡 | 25/30 | 83.0 | 86/128 | 67.0a |
| 残胃炎 | 1/3 | 33.0 | 10/28 | 36.0 |
| 胃息肉 | 1/11 | 1.0 | 2/6 | 33.0 |
| 胃癌 | 11/15 | 73.0 | 34/76 | 45.0a |
| 合计 | 205/294 | 70.0 | 283/504 | 56.0a |
, 百拇医药
aP<0.01，与伴肠化者比较.
3 讨论 胃癌的发生与Hp感染的关系日益受到关注.张安田[1]研究了Hp感染与胃癌的流行病学特征，提出Hp感染与胃癌的发生有关.Forman等[2]观察到Hp抗体阳性率在胃癌组明显高于对照组.杨海涛等[3]，张万岱等[4]发现胃癌组织及癌旁组织有大量Hp.这些资料均支持Hp感染与胃癌的发生有密切关系.作者对Hp与肠化、部分胃癌前病变及胃癌的关系进行探讨，结果显示808例胃疾病伴肠化的Hp阳性率(70%)显著高于非肠化组(56%，P<0.01)，慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡及胃癌中肠化者的Hp阳性率显著高于非肠化者，说明Hp是发生肠化的重要因素，而且与胃炎、部分癌前病变及胃癌的肠化密切相关.汪孔麟[5]及国外Graanen等报道肠化多见于Hp阳性者，Hp感染者肠化阳性率显著增高，也支持本文观点.Hp可能是通过反复炎症，使胃上皮及小凹上皮、粘液颈增殖细胞变化坏死，修复增生，以至腺体分化障碍或增生形成肠化[6].肠化细胞可吸收较多致癌物质如黄曲霉素、苯肼芘及其它多环芳香碳氢化合物等嗜脂物质，发生胃癌.另外Hp感染可以激活组织中单核细胞，产生氧的中间体——一种强力基因毒致癌剂，Hp感染还可以降低胃内酸度等诸因素促使胃癌发生[7].慢性胃炎—胃粘膜萎缩—肠上皮化生—异型增生—胃癌这一模式过程已被大多数学者赞同.本文通过调查Hp，肠化与部分癌前病变及胃癌的关系，认为Hp感染是胃癌发生的主要因素之一.因此，加强Hp的根治可减低胃癌的发生率.
, http://www.100md.com
4 参考文献
1 张安田.幽门螺杆菌感染与胃癌.中华消化杂志，1993；13(2)：100
2 Forman D, Sitas F, Newell DG, et al. Geographic association of Helicobacter pylori antibody prevalence and gastric cancer mortality
in rural. China Int J Cancer, 1990;46(5):608-612
3 杨海涛，周殿元，张月彩.胃癌合并人胃幽门螺杆菌感染1例.中华医学杂志，1993；73(4)：205
4 张万岱，吴先.幽门螺杆菌与胃癌.临床消化病杂志，1993；5(2)：68-71
5 汪孔麟.幽门螺杆菌感染与胃癌前病变——附2200例分析.内镜，1994；11(4)：238-239
6 程慧敏，毛福珍，王少青.幽门螺杆菌相关性胃炎中的非典型增生.内镜，1994；11(2)：85-86
7 李定国.应重视幽门螺杆菌与胃癌关系的研究.中华医学杂志，1993；73(5)：259-260, 百拇医药(钟慧闽 郑刚 姚萍 孙凤蓬 濮培凤)