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编号:10694795
麦滋林-S在介入化疗时的应用
http://www.100md.com 1997年3月15日 《世界华人消化杂志》 1997年第3期
     江苏省无锡市第四人民医院介入科 214062

    项目负责人 刘丽华,江苏省无锡市第四人民医院介入科 214062收搞日期 1996-10-21 接收日期 1997-01-07

    Subject headings Liver neoplasms; Stomach neoplasms

    主题词 肝肿瘤;胃肿瘤

    刘丽华.麦滋林-S在介入化疗时的应用.新消化病学杂志,1997;5(3):191

    1 对象和方法1.1 对象 98例中男77例,女21例;年龄32岁~75岁,中位年龄54岁.肝癌45例,胃癌25例,肺癌7例,食管癌6例,肠癌3例,胰腺、胆囊、卵巢、膀胱癌各2例,乳腺、子宫、鼻咽癌各 1例.按Seldinger法取右侧股动脉穿刺,选择性插管到肿瘤靶血管,共130个部位,其中肝动 脉45例,腹腔动脉41例,胃左动脉25例,支气管动脉9例,食管固有动脉6例,髂内动脉、肠系膜下动脉、肾动脉、颈总动脉各1例.

    1.2 方法 均以大剂量顺铂(DDP)为主,一次动脉注入100mg(个别患者为80mg),氟脲嘧啶(5-Fu)1g~15g,吡喃阿霉素(THP)或阿霉素(ADM)50mg,或丝裂霉素(MMC)14mg~16mg.康泉组:32例,在介入化疗前30min静脉推注康泉3mg.灭吐灵组:31例,在介入化疗前30min肌注20mg,介入后每日肌注2次,每次20mg,共3d.麦滋林组:35例,除按上 法常规应用灭吐灵外,于介入前1d开始服用麦滋林-S 0.67g,3次/d,共5d。

    2 结果

    2.1 判定标准
按世界卫生组织(WHO)标准呕吐分0~Ⅳ度.0度(完全有效):无呕吐.Ⅰ度(部分有效):每天 呕吐1~2次,不影响进食和日常生活.Ⅱ度(轻度缓解):每天呕吐3~5次.Ⅲ、Ⅳ度(无效):每天呕吐超过5次.

    2.2 治疗结果 麦滋林组第1天的有效率明显优于灭吐灵组,与康泉组近似,但第2天由于康泉作用消失, 麦滋林组明显优于康泉组与灭吐灵组.

    3 讨论大剂量强烈化疗常诱发严重呕吐,介入化疗,尤其是在作腹腔动脉、肝动脉插管化疗时, 由于血管解剖学的关系,部分药物可直接进入胃左、右动脉、胃十二指肠动脉,刺激胃粘膜 产生胃粘膜充血、水肿甚至出血,患者常出现恶心、呕吐、呕血等.康泉止吐效果快而好,但其价格昂贵,限制了重复应用.灭吐灵虽有中枢及外周抗呕吐作用,但有困倦、抽搐等锥 体外系副反应.麦滋林-S是近年来合成的一种具有粘膜保护、收敛、组织修复促进等多种药理作用的新药,服用后加强了胃粘膜的保护性屏障作用,缓冲了化疗药物对胃 粘膜的刺激和对消化道上皮的损害,因此能有效地缓解化疗所致的呕吐, 麦滋林-S价格便 宜服用方便,重复使用无副作用,在介入化疗时与小剂量灭吐灵合用能达到较理想的止吐效 果., 百拇医药