上消化道出血患者血中胃泌素胰高血糖素生长抑素的变化
首都医科大学附属天坛医院 北京神经外科研究所 100050
梁丕霞，女，1960-04-06生，北京市人，汉族.1984年首都医科大学医疗系毕业，副主治医师.主要从事消化内科诊治科研工作，发表论文5篇.
项目负责人 梁丕霞，北京崇文区天坛西里6号
Telephone:010-67016611-2359收搞日期 1996-07-06
The alterations of gastrin, glucagon and somatostatin in patients with upper gastrointestinal haemorrhage
Pi-Xia Liang and Zhao-Xu Yang
, 百拇医药
Department of Gastroenterology, Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical Universcity, Beijing 100050, China
AbstractAIM To study the changes of serum gastrin, glucagon and soma tostatin in patients with upper gastrointestinal haemorrhage and their clinical significance.
METHODS Serum gastrin (Gas), glucagon (Glu) and somatostatin (SS) were determined by using radioimmunoassay in 88 patients with gastrointesti nal hemorrhage, 15 peptic ulcer without bleeding, 13 nonulcer without bleeding , and 30 healthy subjects.
, 百拇医药
RESULTS Serum SS in both patients with upper gastrointestinal haemorrhage and peptic ulcer without bleeding was significantly higher than that of the healthy subjects and the other patients (P<0.01). Serum Gas and Glu of peptic ulcer patients with bleeding were higher than that of the healthy sub jects, non-ulcer patients and peptic ulcer patients without bleeding (P<0 .05; P<0.01)
CONCLUSION Serum SS, Gas and Glu are contributing factors for upper gastrointestinal haemorrhage, and the combined assay for these hormones might help provide a theoretical basis for clinical treatment.
, 百拇医药
Subject headings Gastrointestinal hemorrhage/blood;Gastrins/blood; Glucagon/blood; Somatostatin/blood
Liang PX.Yang ZX.The alterations of gastrin, glucagon and somatostatin in patients with upper gastrointestinal haemorrhage.
Xin Xiaohuabingxue Zazhi, 1997；5(3)：172-173
摘 要目的 上消化道出血患者血中胃泌素，胰高血糖素及生长抑素的变化规律.
, http://www.100md.com
方法 上消化道出血患者88例，消化性溃疡(PU)无出血患者15例，非PU非上消化道出血患者13例，健康人30例，用放免方法同期进行血中胃泌素，胰高 糖素，生长抑素多项激素水平测定.
结果 各种上消化道出血患者及PU无出血患者血中生长抑素水平均明显高于正常对照组和非PU无出血组(P<0.01)。PU出血患者血中胃泌素和胰高血糖素明显高于健康对照组和PU无出血组(P<0.05；P<0.01).
结论 血中胃泌素，胰高血糖素及生长抑素水平与上消化道出血有关，联合检测多种胃肠激素为防治上消化道出血可能提供重要参考.
主题词 胃肠出血/血液;胃泌素类/血液;胰高血糖素/血液;生长抑素 /血液
, 百拇医药
梁丕霞,杨昭徐,张绍东,吴建忠.上消化道出血患者血中胃泌素胰高血糖素生长抑素的变 化.新消化病学杂志, 1997；5(3)：172-173
消化性溃疡(PU)，急性胃粘膜病变和食管胃底静脉曲张破裂是上消化道出血的常见病因，在 PU，急性胃粘膜病变的研究中，有报道胃泌素、胰高血糖素、生长抑素等 参与对胃酸分泌的调节，但对综合协调作用的报道甚少，故作者对于各种上消化道出血的疾 病,同期检测多种胃肠激素的变化，从而探讨这些疾病并发上消化道出血时，胃肠激素变化 的意义.
1 对象和方法1.1 对象 1993年3月～1994年7月住院患者116例，全部病例均经急诊内镜确诊，除外糖尿病、肾脏疾 病，血液病，急性肝炎等疾病，表1.
1.2 方法 入院后24h内空腹取血，用放射免疫方法检测胃泌素，胰高血糖素及生长抑素水平.胃泌素放免药盒由中国科学院原子能研究所提供，胰高糖素，生长抑素放免药盒由海科锐生物技术中心提供.
, 百拇医药
统计学处理 结果经统计学t检验.
表1 观察对象疾病分组
, 百拇医药
*为功能性消化不良，肺炎、冠心病等.
2 结果DU出血者胃泌素水平明显高于正常对照组和同期住院的非消化性溃疡非上消化道出血者(P<0.05)，其它几组患者与正常人比较无明显差异(表2).DU出血者胰高糖素水平明显高于正常对照组和非PU非上消化道出血者(P<0.01)，其它几组与正常对照组比较变化不明显(表2).所有上消化道出血者和PU无出血者，血中生长抑素水平均明显高于正常对照组和非PU非上消化道出血者(P<0.01，表2).
表2 各疾病组胃肠激素值 (x-±s, ng/L)
, 百拇医药
3 讨论研究表明，某些胃肠激素，在PU，在肝硬变食管胃底静脉曲张发病机理中，对于上消化道粘 膜屏障的损伤与保护有一定作用.本研究观察到，DU出血时3种胃肠激素均高于正常对照组， 高于非出血组，表明一些胃肠激素可能参与出血的成因，它或直接刺激胃酸高分泌，增强了 对胃，十二指肠粘膜的损伤作用，而引起出血，如胃泌素[1].另一类则对胃泌素有 抑制、拮抗的作用，从而抑制胃酸分泌，如胰高血糖素[2]，生长抑素[3-5]，在上消化道出血的病例中，生长抑素、胰高血糖素水平的增高，可能是代偿反馈性的.本研究同期联合检测多项胃肠激素，反映出了它们相互之间的抗衡作用，临床上表现的显性 上消化道出血，最终，表明了它们平衡作用结局.损害因素占优势，可能导致出血.其中胃泌素，生长抑素等都是十分重要的相关激素.许多含有生长抑素的细胞有 突触终止于胃窦的G细胞和泌酸粘膜的壁细胞[6]，可以直接作用于G细胞和壁细胞.作者对于胃肠激素在上消化道出血病例中，予以多项联合同期检测，从整体的，相互作用的观察方面，进行了初探，表明有重要价值，有必要进一步系统地观察变化规律，从而在控制 某些上消化道出血方面发挥良好的作用.
, http://www.100md.com
4 参考文献1 Levi S. Campylobocter pylori and duodenal ulcer dislase and gastrin. Br Med J, 1989;299(6707):1093-1094
2 Loud FB. Inhibition of gastric acid secretion in humans by glucagon during enulycemia hyperglycemia and hypoglucemia.
Dig Dis Sci, 1988;33(15):530-534
3 张达荣.十二指肠溃疡患者的生长激素胃泌素与胃酸自限性分泌关系的研究.中华消化杂志，1988；8(6)：330-332
4 Lam SK. Hypersomatostatin in duodenal ulcer. J Gastroenterol Hepatol, 1986;1(2):119-121
5 Ekbland E. Peptide_containing nerve fibers in the stomach wall of rat and mouse. Gastroenterology, 1985;89(1):73-85
6 Larsson L. Somatostatin call processes as pathways for paracrince secretion. Seience, 1979;205(28):1393-1395, http://www.100md.com(梁丕霞 杨昭徐 张绍东 吴建忠)
梁丕霞，女，1960-04-06生，北京市人，汉族.1984年首都医科大学医疗系毕业，副主治医师.主要从事消化内科诊治科研工作，发表论文5篇.
项目负责人 梁丕霞，北京崇文区天坛西里6号
Telephone:010-67016611-2359收搞日期 1996-07-06
The alterations of gastrin, glucagon and somatostatin in patients with upper gastrointestinal haemorrhage
Pi-Xia Liang and Zhao-Xu Yang
, 百拇医药
Department of Gastroenterology, Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical Universcity, Beijing 100050, China
AbstractAIM To study the changes of serum gastrin, glucagon and soma tostatin in patients with upper gastrointestinal haemorrhage and their clinical significance.
METHODS Serum gastrin (Gas), glucagon (Glu) and somatostatin (SS) were determined by using radioimmunoassay in 88 patients with gastrointesti nal hemorrhage, 15 peptic ulcer without bleeding, 13 nonulcer without bleeding , and 30 healthy subjects.
, 百拇医药
RESULTS Serum SS in both patients with upper gastrointestinal haemorrhage and peptic ulcer without bleeding was significantly higher than that of the healthy subjects and the other patients (P<0.01). Serum Gas and Glu of peptic ulcer patients with bleeding were higher than that of the healthy sub jects, non-ulcer patients and peptic ulcer patients without bleeding (P<0 .05; P<0.01)
CONCLUSION Serum SS, Gas and Glu are contributing factors for upper gastrointestinal haemorrhage, and the combined assay for these hormones might help provide a theoretical basis for clinical treatment.
, 百拇医药
Subject headings Gastrointestinal hemorrhage/blood;Gastrins/blood; Glucagon/blood; Somatostatin/blood
Liang PX.Yang ZX.The alterations of gastrin, glucagon and somatostatin in patients with upper gastrointestinal haemorrhage.
Xin Xiaohuabingxue Zazhi, 1997；5(3)：172-173
摘 要目的 上消化道出血患者血中胃泌素，胰高血糖素及生长抑素的变化规律.
, http://www.100md.com
方法 上消化道出血患者88例，消化性溃疡(PU)无出血患者15例，非PU非上消化道出血患者13例，健康人30例，用放免方法同期进行血中胃泌素，胰高 糖素，生长抑素多项激素水平测定.
结果 各种上消化道出血患者及PU无出血患者血中生长抑素水平均明显高于正常对照组和非PU无出血组(P<0.01)。PU出血患者血中胃泌素和胰高血糖素明显高于健康对照组和PU无出血组(P<0.05；P<0.01).
结论 血中胃泌素，胰高血糖素及生长抑素水平与上消化道出血有关，联合检测多种胃肠激素为防治上消化道出血可能提供重要参考.
主题词 胃肠出血/血液;胃泌素类/血液;胰高血糖素/血液;生长抑素 /血液
, 百拇医药
梁丕霞,杨昭徐,张绍东,吴建忠.上消化道出血患者血中胃泌素胰高血糖素生长抑素的变 化.新消化病学杂志, 1997；5(3)：172-173
消化性溃疡(PU)，急性胃粘膜病变和食管胃底静脉曲张破裂是上消化道出血的常见病因，在 PU，急性胃粘膜病变的研究中，有报道胃泌素、胰高血糖素、生长抑素等 参与对胃酸分泌的调节，但对综合协调作用的报道甚少，故作者对于各种上消化道出血的疾 病,同期检测多种胃肠激素的变化，从而探讨这些疾病并发上消化道出血时，胃肠激素变化 的意义.
1 对象和方法1.1 对象 1993年3月～1994年7月住院患者116例，全部病例均经急诊内镜确诊，除外糖尿病、肾脏疾 病，血液病，急性肝炎等疾病，表1.
1.2 方法 入院后24h内空腹取血，用放射免疫方法检测胃泌素，胰高血糖素及生长抑素水平.胃泌素放免药盒由中国科学院原子能研究所提供，胰高糖素，生长抑素放免药盒由海科锐生物技术中心提供.
, 百拇医药
统计学处理 结果经统计学t检验.
表1 观察对象疾病分组
| 分组 | n | 男 | 女 | 年龄(x-±s) |
| 正常对照 | 30 | 20 | 10 | 33.6±13.2 |
| DU出血 | 42 | 32 | 10 | 41.8±14.5 |
| DU无出血 | 15 | 11 | 4 | 47.9±14.5 |
| GU出血 | 10 | 7 | 3 | 55.5±13.5 |
| 出血性胃炎 | 22 | 17 | 5 | 47.5±19.1 |
| 食管静脉曲张出血 | 14 | 10 | 4 | 54.6±18.2 |
| 非溃疡无出血* | 13 | 10 | 3 | 58.2±17.1 |
, 百拇医药
*为功能性消化不良，肺炎、冠心病等.
2 结果DU出血者胃泌素水平明显高于正常对照组和同期住院的非消化性溃疡非上消化道出血者(P<0.05)，其它几组患者与正常人比较无明显差异(表2).DU出血者胰高糖素水平明显高于正常对照组和非PU非上消化道出血者(P<0.01)，其它几组与正常对照组比较变化不明显(表2).所有上消化道出血者和PU无出血者，血中生长抑素水平均明显高于正常对照组和非PU非上消化道出血者(P<0.01，表2).
表2 各疾病组胃肠激素值 (x-±s, ng/L)
| 分组 | n | 胃泌素 | 胰高糖素 | 生长抑素 |
| 正常对照 | 30 | 55.3±26.0 | 81.6±32.4 | 10.1±7.2 |
| DU出血 | 42 | 76.3±21.4 | 98.6±35.1 | 55.5±38.7 |
| DU无出血 | 15 | 45.4±23.7 | 60.2±31.3 | 46.6±39.2 |
| GU出血 | 10 | 51.8±33.3 | 68.0±39.8 | 68.1±43.0 |
| 出血性胃炎 | 22 | 45.2±41.4 | 70.0±35.7 | 48.8±23.9 |
| 静脉曲张出血 | 14 | 60.0±34.6 | 79.0±41.0 | 54.8±39.2 |
| 非溃疡无出血 | 13 | 59.1±24.3 | 882±32.2 | 15.4±11.3 |
, 百拇医药
3 讨论研究表明，某些胃肠激素，在PU，在肝硬变食管胃底静脉曲张发病机理中，对于上消化道粘 膜屏障的损伤与保护有一定作用.本研究观察到，DU出血时3种胃肠激素均高于正常对照组， 高于非出血组，表明一些胃肠激素可能参与出血的成因，它或直接刺激胃酸高分泌，增强了 对胃，十二指肠粘膜的损伤作用，而引起出血，如胃泌素[1].另一类则对胃泌素有 抑制、拮抗的作用，从而抑制胃酸分泌，如胰高血糖素[2]，生长抑素[3-5]，在上消化道出血的病例中，生长抑素、胰高血糖素水平的增高，可能是代偿反馈性的.本研究同期联合检测多项胃肠激素，反映出了它们相互之间的抗衡作用，临床上表现的显性 上消化道出血，最终，表明了它们平衡作用结局.损害因素占优势，可能导致出血.其中胃泌素，生长抑素等都是十分重要的相关激素.许多含有生长抑素的细胞有 突触终止于胃窦的G细胞和泌酸粘膜的壁细胞[6]，可以直接作用于G细胞和壁细胞.作者对于胃肠激素在上消化道出血病例中，予以多项联合同期检测，从整体的，相互作用的观察方面，进行了初探，表明有重要价值，有必要进一步系统地观察变化规律，从而在控制 某些上消化道出血方面发挥良好的作用.
, http://www.100md.com
4 参考文献1 Levi S. Campylobocter pylori and duodenal ulcer dislase and gastrin. Br Med J, 1989;299(6707):1093-1094
2 Loud FB. Inhibition of gastric acid secretion in humans by glucagon during enulycemia hyperglycemia and hypoglucemia.
Dig Dis Sci, 1988;33(15):530-534
3 张达荣.十二指肠溃疡患者的生长激素胃泌素与胃酸自限性分泌关系的研究.中华消化杂志，1988；8(6)：330-332
4 Lam SK. Hypersomatostatin in duodenal ulcer. J Gastroenterol Hepatol, 1986;1(2):119-121
5 Ekbland E. Peptide_containing nerve fibers in the stomach wall of rat and mouse. Gastroenterology, 1985;89(1):73-85
6 Larsson L. Somatostatin call processes as pathways for paracrince secretion. Seience, 1979;205(28):1393-1395, http://www.100md.com(梁丕霞 杨昭徐 张绍东 吴建忠)