鱼肝油酸钠治疗上消化道大出血56例
解放军272医院内一科 天津市 300020
项目负责人 谢光福,解放军272医院内一科 天津市 300020收搞日期 1996-07-18 接受日期 1996-08-28
Subject headings Peptic ulcer hemorrhage/drug therapy Gastrointestinal hemorrhage/drug therapy Sodium morrhuate/therapeutic use
主题词 消化性溃疡出血/药物疗法 胃肠出血/药物疗法 鱼肝油酸钠/治疗应用
谢光福,张继红.鱼肝油酸钠治疗上消化道大出血56例.新消化病学杂志,1997;5(6):406
, 百拇医药
1 对象和方法
1.1 对象 全部病例均经紧急内镜检查，确诊为上消化道疾病引起的急性出血.将病例随机分成两组：5%鱼肝油酸钠(下称治疗组)；止血定与6-氨基己酸组(下称对照组).治疗组56例，男46例，女10例；年龄18岁～86岁，平均50.7岁；病因分类：食管炎1例，食管癌4例，贲门粘膜撕裂1例，慢性胃炎3例，应激性溃疡6例，胃溃疡10例，胃癌3例，急性胃粘膜病变2例，十二指肠球炎2例，十二指肠球溃疡24例.对照组56例，男47例，女9例； 年龄14岁～85岁，平均44.7岁；病因分类：食管癌3例，慢性胃炎7例，应激性溃疡6例，胃溃疡10例，急性胃粘膜病变4例，十二指肠球炎1例，十二指肠球溃疡25例.
1.2 方法 治疗组，口服法适用于食管疾病出血，用5%鱼肝油酸钠10ml，1次/30min口服；胃管法，适用于胃及十二指肠疾病出血，置胃管后尽量吸净胃内容物和积血，再灌入鱼肝油酸钠40ml～50ml，1次/2h.对照组，用止血定6g，6-氨基己酸6g分别加入10%葡萄糖500ml，1g/1h的速度连续静脉滴入.两组病例均为住院患者，出血期间，除用止血药物不同外，禁食以及补血补液等预防和纠正休克的治疗相同.疗效标准[1-2]：用药12h～24h内止血，即不再呕血、排黑便，脉搏和血压正常，血红蛋白稳定，观察48h无再出血征象为有效.反之，用药12h～24h出血不止，继续呕血，排黑便，血压不稳，血红蛋白在补血后继续下降，或暂时止血，48h内再次出血者为无效.
, 百拇医药
2 结果治疗组56例，有效54例，无效2例，平均输血量658.6ml.对照组56例，有效25例，无效31例，平均输血量819.3ml.两组对比，经统计学处理有极显著差异(P<0.01).说明鱼肝油酸钠止血疗效明显优于止血定、6-氨基己酸.
3 讨论我院用鱼肝油酸钠治疗除食管静脉曲张破裂出血以外的多种上消化道疾病所引起的上消化道大出血患者56例，除2例高龄溃疡病患者，拒绝插入胃管，用口服鱼肝油酸钠无效外，其余均获止血良效，确有止血迅速和成功率高的优点，最快止血20min，而且对其它止血药物无效的病例，改用鱼肝油酸钠仍然有效.鱼肝油酸钠是鱼肝油所含的脂肪酸钠盐.止血机理是结合钙离子形成钙皂，诱导血小板聚集，促进凝血止血，并对局部有增强免疫功能消除炎症和促进创面愈合的作用.本药达到止血目的，关键在于使药物接触创面[2].因此，出血期间应禁食.食管疾病出血，口服效果较好，服药切忌水冲.胃十二指肠疾病出血，则宜下胃管，既可吸净胃内容物和积血，再注入鱼肝油酸钠，止血迅速可靠，又可及时通过胃管抽吸观察出血情况.用药剂量则依出血部位而有所不同.口服治疗食管疾病出血，用鱼肝油酸钠10ml，1次/30min;胃管法治疗胃十二指肠疾病出血，每次灌注必须40ml以上，1次/2h，以保证有足够的药物持续地作用于出血创面，达到止血目的.鱼肝油酸钠药源充足，价格低廉，可以大量使用，240ml/d 灌入胃内未见有毒副作用.
4 参考文献1 张学庸，潘伯荣.垂体后叶素治疗肝硬变上消化道大出血10例.人民军医， 1980；9(1)：41-42
2 谢光福，张继红.5%鱼肝油酸钠治疗上消化道重度出血31例.实用医药杂志，1995；8(1)：29-30, http://www.100md.com(谢光福 张继红)
项目负责人 谢光福,解放军272医院内一科 天津市 300020收搞日期 1996-07-18 接受日期 1996-08-28
Subject headings Peptic ulcer hemorrhage/drug therapy Gastrointestinal hemorrhage/drug therapy Sodium morrhuate/therapeutic use
主题词 消化性溃疡出血/药物疗法 胃肠出血/药物疗法 鱼肝油酸钠/治疗应用
谢光福,张继红.鱼肝油酸钠治疗上消化道大出血56例.新消化病学杂志,1997;5(6):406
, 百拇医药
1 对象和方法
1.1 对象 全部病例均经紧急内镜检查，确诊为上消化道疾病引起的急性出血.将病例随机分成两组：5%鱼肝油酸钠(下称治疗组)；止血定与6-氨基己酸组(下称对照组).治疗组56例，男46例，女10例；年龄18岁～86岁，平均50.7岁；病因分类：食管炎1例，食管癌4例，贲门粘膜撕裂1例，慢性胃炎3例，应激性溃疡6例，胃溃疡10例，胃癌3例，急性胃粘膜病变2例，十二指肠球炎2例，十二指肠球溃疡24例.对照组56例，男47例，女9例； 年龄14岁～85岁，平均44.7岁；病因分类：食管癌3例，慢性胃炎7例，应激性溃疡6例，胃溃疡10例，急性胃粘膜病变4例，十二指肠球炎1例，十二指肠球溃疡25例.
1.2 方法 治疗组，口服法适用于食管疾病出血，用5%鱼肝油酸钠10ml，1次/30min口服；胃管法，适用于胃及十二指肠疾病出血，置胃管后尽量吸净胃内容物和积血，再灌入鱼肝油酸钠40ml～50ml，1次/2h.对照组，用止血定6g，6-氨基己酸6g分别加入10%葡萄糖500ml，1g/1h的速度连续静脉滴入.两组病例均为住院患者，出血期间，除用止血药物不同外，禁食以及补血补液等预防和纠正休克的治疗相同.疗效标准[1-2]：用药12h～24h内止血，即不再呕血、排黑便，脉搏和血压正常，血红蛋白稳定，观察48h无再出血征象为有效.反之，用药12h～24h出血不止，继续呕血，排黑便，血压不稳，血红蛋白在补血后继续下降，或暂时止血，48h内再次出血者为无效.
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2 结果治疗组56例，有效54例，无效2例，平均输血量658.6ml.对照组56例，有效25例，无效31例，平均输血量819.3ml.两组对比，经统计学处理有极显著差异(P<0.01).说明鱼肝油酸钠止血疗效明显优于止血定、6-氨基己酸.
3 讨论我院用鱼肝油酸钠治疗除食管静脉曲张破裂出血以外的多种上消化道疾病所引起的上消化道大出血患者56例，除2例高龄溃疡病患者，拒绝插入胃管，用口服鱼肝油酸钠无效外，其余均获止血良效，确有止血迅速和成功率高的优点，最快止血20min，而且对其它止血药物无效的病例，改用鱼肝油酸钠仍然有效.鱼肝油酸钠是鱼肝油所含的脂肪酸钠盐.止血机理是结合钙离子形成钙皂，诱导血小板聚集，促进凝血止血，并对局部有增强免疫功能消除炎症和促进创面愈合的作用.本药达到止血目的，关键在于使药物接触创面[2].因此，出血期间应禁食.食管疾病出血，口服效果较好，服药切忌水冲.胃十二指肠疾病出血，则宜下胃管，既可吸净胃内容物和积血，再注入鱼肝油酸钠，止血迅速可靠，又可及时通过胃管抽吸观察出血情况.用药剂量则依出血部位而有所不同.口服治疗食管疾病出血，用鱼肝油酸钠10ml，1次/30min;胃管法治疗胃十二指肠疾病出血，每次灌注必须40ml以上，1次/2h，以保证有足够的药物持续地作用于出血创面，达到止血目的.鱼肝油酸钠药源充足，价格低廉，可以大量使用，240ml/d 灌入胃内未见有毒副作用.
4 参考文献1 张学庸，潘伯荣.垂体后叶素治疗肝硬变上消化道大出血10例.人民军医， 1980；9(1)：41-42
2 谢光福，张继红.5%鱼肝油酸钠治疗上消化道重度出血31例.实用医药杂志，1995；8(1)：29-30, http://www.100md.com(谢光福 张继红)