大肠非息肉性表浅型腺瘤
结肠肿瘤,病理学;直肠肿瘤,病理学;腺瘤,Subjectheadings,主题词,1易感人群,2一般情况,3结肠镜检,4病理检查,4.1肉眼观察,4.2解剖显微镜,4.3组织形态,5FAs及DAs的组织发生和转归,6参考文献
第三军医大学大坪医院病理科 重庆市 400042Subject headings colonic neoplasms/pathology; rectal neoplasms/pathology; adenoma
主题词 结肠肿瘤/病理学； 直肠肿瘤/病理学； 腺瘤
分类号 R735.34
近年来，随着内镜技术的提高，对结直肠微小、表浅的非息肉性腺瘤(扁平型或凹陷型腺瘤)的报道日益增多，由于其形态大小与早期表浅型结肠癌相似，且具有较高的恶变潜能(13.3%)[1]，因而逐渐引起人们的重视.
1975年，Bussey等在1例FAP(Familial adenomatous polyposis家族性腺瘤样息肉病)病例中发现并描述了一种凹陷的或表浅的大肠新生物，并认为是一种罕见的病变；1985年Muto等[2]首次使用“扁平腺瘤”(Flat Adenoma, FAs)一词来描述微隆起于大肠粘膜表面扁平的腺瘤，此后人们又将表面有中央凹陷者称为凹陷型腺瘤(Depressed Adenoma, DAs). 人们不仅在FAP、HNPCC(Hereditary nonpolyposis colorectal carcinoma遗传性非息肉性大肠癌)病例中发现FAs，在非FAP的一般病例同样发现FAs存在. Kubota等[3]统计凹陷型、扁平型及息肉型腺瘤分别占肿瘤总数的8.4%，10.8%，80.6%. Jaramillo等[4]应用高分辨纤维结肠镜结合染料喷涂在232个患者中(包括2例FAP，4例HNPCC)查出55例共109个非息肉性腺瘤. 目前国内尚未见报道. 现就以上各家的报告，对结直肠微小、表浅的非息肉性腺瘤的有关问题作如下概述.
1 易感人群
既往有结肠肿瘤(癌或腺瘤)病史，或有结肠癌家族史者多发[1]，FAP及HNPCC发病率高[1，4]. Watanabe等[5]报道HNPCC的发生率高达50.7% ......
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