急性胰腺炎患者炎性介质变化的意义
胰腺炎,代谢;C反应蛋白质,代谢;白细胞介素类,代谢;白细胞弹性蛋白酶,代谢;肿瘤坏死因子,代谢,项目负责人,主题词,Subjectheadings,1,临床研究,2,胰腺炎早期的炎性介质,2.1C,-反应蛋白,(CRP),2.2,白介素(IL),2.3,粒细胞弹力纤维酶(PMNE)
1解放军第230医院普外科 辽宁省丹东市 1180002第四军医大学西京医院肝胆外科 陕西省西安市 710032
项目负责人 陆立,解放军第230医院普外科 辽宁省丹东市 118000 收稿日期 1997-06-16 接收日期1997-08-27
主题词 胰腺炎/代谢；C反应蛋白质/代谢；白细胞介素类/代谢；白细胞弹性蛋白酶/代谢；肿瘤坏死因子/代谢
陆立, 周燕, 傅由池. 急性胰腺炎患者炎性介质变化的意义. 华人消化杂志, 1998;6(1):80-81
Subject headings pancreatitis/metabolism; Creactive protein/metabolism; interleukins/metabolism; leukocyte elastase/metabolism; tumor necrosis factor/metabolism
Lu L, Zhou Y, Fu YC. Significance of changes of inflammatory mediators in patients with acute pancreatitis.
Huaren Xiaohua Zazhi, 1998;6(1):80-81
1 临床研究
为改善急性胰腺炎病程和降低死亡率，人们进行了许多治疗观察. 阿托品能解除Oddi括约肌痉挛和 降低胰导管内压力，它的抗迷走作用可减少胃液分泌，进而减少肠促胰液素释放和胰酶分泌. 但Trapnell等发现阿托品治疗并未缩短病程. Goebell发现降钙素可抑制胃酸、胃蛋白酶和促胃液素的分泌，使胰酶分泌减少70%以上，疼痛减轻和粒细胞数减少，血清酶降至正常，但病死率并未因此降低. Meshkinpour以西咪替丁抑制胰腺分泌，结果治疗组与对照组之间无明显区别，提示胃酸抑制对酒精性胰腺炎的处理并不重要.
基于许多全身并发症与胰蛋白酶有关的概念，一些人对胰蛋白酶进行了研究. 抑肽酶在动物实验中产生了令人鼓舞的结果，但临床应用未给患者带来益处. Imrie发现单独静注抑肽酶或与高血糖素联合静注均无益于治疗结果. Mayer用抑肽酶腹腔灌洗，结果对改善预后、缩短住院时间和降低死亡率也无明显作用.
目前，许多证据表明缺血在胰腺炎形成和发展中起重要作用[1-3]. Klar[1]发现 ......
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