三联疗法治疗消化性溃疡48例
解放军303医院 广西南宁市 530021
项目负责人 梁仲惠,解放军303医院 广西南宁市 530021 收稿日期 1997-11-01 接收日期 1997-11-16
Subject headings peptic ulcer/drug therapy; helicobacter infections/drug therapy; bismuth/therapeutic use;
tetracycline/therapeutic use; metronidazole/therapeutic use
主题词 消化性溃疡/药物疗法；螺杆菌感染/药物疗法；铋/治疗应用；四环素/治疗应用；甲硝唑/治疗应用
梁仲惠, 黄少雄, 伊虹羽, 覃忠明, 邹小丽. 三联疗法治疗消化性溃疡48例. 华人消化杂志, 1998;6(1):81
1 对象和方法
1.1 对象 1995/1996经内镜确诊为消化性溃疡(PU)的住院患者99例，男71例，女28例，年龄16岁～53岁，平均34.5岁. 分A组48例，其中十二指肠溃疡(DU)39例，胃溃疡(GU)6例，复合性溃疡(CU)3例；B组51例，DU 44例，GU 5例，CU 2例.
1.2 方法 A组服果胶铋胶囊100mg、四环素片0.5g、甲硝唑片0.2g，3次/d;B组服雷尼替丁胶囊150mg，每天早、晚各1次.
2 结果
2.1 疗效标准 治愈：溃疡消失. 好转：溃疡比治疗前缩小1/2以上. 无效：溃疡无明显增大及缩小. 恶化：溃疡比治疗前增大. 幽门螺杆菌(Hp)根除：治疗结束后1mo内镜下取胃组织行病理切片用Giemsc染色找Hp、尿素酶试验及PCR检测Hp，三项结果均为阴性者.
2.2 治疗结果 经治疗4wk后内镜检查：A组48例愈合37例(77.1%)，好转9例(18.8%)，无效2例(4.2%)，总有效率95.8%；B组51例治愈39例(76.5%)，好转10例(19.6%)，无效2例(3.9%)，总有效率96.1%. Hp根除率A组 66.7%(22/33)，B组9.6%(3/31). 两组疗效经统计学处理无明显差异(P>0.05)，Hp根除率有明显差异(P<0.01).
3 讨论
果胶铋在胃液中能形成胶体性 极好的溶胶，与胃肠溃疡面及炎症表面有特殊亲和力，对受损细胞产生保护作用，能刺激胃肠粘膜上皮细胞分泌粘液，有利于机体对受伤细胞的自身修复，对Hp有强大的杀灭作用，与枸橼酸钾比较，服果胶铋后无舌苦及大便变黑，这样有利于PU伴有出血的患者治疗及观察. 体外实验证明Hp对四环素、甲硝唑敏感，本文三联治疗PU有效率95.8%，与雷尼替丁治疗组无明显差异，但前者Hp的根除率远远高于后者，这可能会降低已治愈PU的复发率., 百拇医药(梁仲惠 黄少雄 伊虹羽 覃忠明 邹小丽)
项目负责人 梁仲惠,解放军303医院 广西南宁市 530021 收稿日期 1997-11-01 接收日期 1997-11-16
Subject headings peptic ulcer/drug therapy; helicobacter infections/drug therapy; bismuth/therapeutic use;
tetracycline/therapeutic use; metronidazole/therapeutic use
主题词 消化性溃疡/药物疗法；螺杆菌感染/药物疗法；铋/治疗应用；四环素/治疗应用；甲硝唑/治疗应用
梁仲惠, 黄少雄, 伊虹羽, 覃忠明, 邹小丽. 三联疗法治疗消化性溃疡48例. 华人消化杂志, 1998;6(1):81
1 对象和方法
1.1 对象 1995/1996经内镜确诊为消化性溃疡(PU)的住院患者99例，男71例，女28例，年龄16岁～53岁，平均34.5岁. 分A组48例，其中十二指肠溃疡(DU)39例，胃溃疡(GU)6例，复合性溃疡(CU)3例；B组51例，DU 44例，GU 5例，CU 2例.
1.2 方法 A组服果胶铋胶囊100mg、四环素片0.5g、甲硝唑片0.2g，3次/d;B组服雷尼替丁胶囊150mg，每天早、晚各1次.
2 结果
2.1 疗效标准 治愈：溃疡消失. 好转：溃疡比治疗前缩小1/2以上. 无效：溃疡无明显增大及缩小. 恶化：溃疡比治疗前增大. 幽门螺杆菌(Hp)根除：治疗结束后1mo内镜下取胃组织行病理切片用Giemsc染色找Hp、尿素酶试验及PCR检测Hp，三项结果均为阴性者.
2.2 治疗结果 经治疗4wk后内镜检查：A组48例愈合37例(77.1%)，好转9例(18.8%)，无效2例(4.2%)，总有效率95.8%；B组51例治愈39例(76.5%)，好转10例(19.6%)，无效2例(3.9%)，总有效率96.1%. Hp根除率A组 66.7%(22/33)，B组9.6%(3/31). 两组疗效经统计学处理无明显差异(P>0.05)，Hp根除率有明显差异(P<0.01).
3 讨论
果胶铋在胃液中能形成胶体性 极好的溶胶，与胃肠溃疡面及炎症表面有特殊亲和力，对受损细胞产生保护作用，能刺激胃肠粘膜上皮细胞分泌粘液，有利于机体对受伤细胞的自身修复，对Hp有强大的杀灭作用，与枸橼酸钾比较，服果胶铋后无舌苦及大便变黑，这样有利于PU伴有出血的患者治疗及观察. 体外实验证明Hp对四环素、甲硝唑敏感，本文三联治疗PU有效率95.8%，与雷尼替丁治疗组无明显差异，但前者Hp的根除率远远高于后者，这可能会降低已治愈PU的复发率., 百拇医药(梁仲惠 黄少雄 伊虹羽 覃忠明 邹小丽)