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编号:10695619
消化系恶性肿瘤患者CMV和HSV的感染状况
http://www.100md.com 1998年1月15日 《世界华人消化杂志》 1998年第1期
     解放军303医院内科 广西南宁市 530021

    项目负责人
张新华,解放军303医院内科 广西南宁市 530021 收稿日期 1997-08-19

    Subject headings liver neoplasms/virology; stomach neoplasms/virology; colonic neoplasms/virology; cytomegalovirus infections/complication; herpesviridae infections/complications

    

    主题词
肝肿瘤/病毒学;胃肿瘤/病毒学;结肠肿瘤/病毒学;巨细胞病毒感染/并发症;疱疹病毒科感染/并发症
, 百拇医药
    张新华, 李世远, 吕成韦, 朱凌. 消化系恶性肿瘤患者CMV和HSV的感染状况. 华人消化杂志, 1998;6(1):86

    
人巨细胞病毒(CMV),单纯性疱疹病毒1(HSV1)和单纯性疱疹 病毒2(HSV2)在人群中感染较为普遍,多数是隐性(无症状)感染[1,2]. 因此人们对其感染的危害性及严重性认识不足,当出现头痛、发热、肝脾肿大、间质性肺炎、单核细胞增多症时常误认为是其他病原体引起的疾病. 在恶性肿瘤患者中病毒感染更为严重,并与其死亡直接相关. 为此,我们观察了原发性肝细胞肝癌(肝癌),胃癌和结肠癌患者CMV,HSV1和HSV2的感染率.

    1 对象和方法
, 百拇医药
    1.1 对象
肝癌59例,胃癌37例,结肠癌22例,男84例,女34例,年龄27岁~61岁,均为中晚期患者,肝癌患者经临床、AFP和影像学确诊,胃癌和结肠癌患者经临床、内镜和病理检查确诊. 健康对照35例,男20例,女15例,年龄18岁~60岁.

    1.2 方法 晨起取静脉血,离心取血清-20℃低温保存统一检测,采用美国DENLEY自动酶标冲洗仪,自动多功能酶标仪检测,试剂盒由华美生化有限公司提供. 分别检测CMV-IgM抗体,HSV1 IgG抗体和HSV2-IgG抗体.

    2 结果

    肝癌、胃癌和结肠癌患者及健康对照3种抗体检测结果表1.
, 百拇医药
    表1 消化系癌患者3种病毒抗体检测结果
组 别nCMV-IgM阳性HSV1-IgG阳性HSV2-IgG阳性
n%n%n%
肝 癌5919a32.21322.030b50.8
胃 癌37924.310a27.018a48.6
结肠癌22522.7418.2940.9
健康对照35411.438.6822.9

, 百拇医药
    aP<0.05,bP<0.01,vs 健康对照组.

    3 讨论

    当机体感染病毒后,首先血清中出现IgM,所以当CMV-IgM阳性时说明近期感染CMV,IgG阳性只能说明曾感染病毒,从表1可见肝癌、胃癌和结肠癌患者3种病毒的感染率均高于健康对照组,经卡方检验肝癌患者的CMV和 HSV2、胃癌患者的HSV1和HSV2均有显著性差异(分别P<0.05和P<0.01). 恶性肿瘤患者属免疫抑制群体,存在显著的免疫功能紊乱,尤以免疫抑制及自身免疫监视能力下降为显著[3],由此反映出恶性肿瘤患者对各种病毒感染的应答能力差,感染病毒后很难通过自身的免疫功能清除病毒,在这种情况下过继免疫就显得比较重要. 恶性肿瘤患者感染病毒后可使病情加重或死亡,因此对恶性肿瘤患者出现发热、头痛等症状时,除应注意细菌和霉菌感染外,还应注意病毒感染,避免误诊误治.

    4 参考文献

    1 孔祥明,柴瑞珍,高志红. 用ELISA法对恶性肿瘤及白血病患者血清中CMV-IgM抗体的检测. 解放军医学情报,1995;9(4):185

    2 孙小夫,王素娟,这述信.肝硬化患者11种病毒感染状况分析. 中国实用内科杂志,1995;15(1):35

    3 何并文,温文钊,王建荔. 恶性肿瘤患者术前细胞免疫功能的研究.河北医学,1996;2(3):215, 百拇医药(张新华 李世远 吕成韦 朱凌)