光动力学疗法治疗早期胃癌
胃肿瘤,治疗;激光,治疗应用;光化学疗法;光敏感药;血卟啉衍生物;血卟啉光照疗法,项目负责人,Subjectheadings,主题词,1,适应证,2,治疗技术,2.1,光敏剂的选择,2.2,给药途径及用量,2.3激光波长、功率密度和照射时机选择,表,常用光敏剂特性,2.4,激
第三军医大学新桥医院胃肠外科 重庆市 400037项目负责人 唐开业第三军医大学新桥医院胃肠外科 重庆市 400037
收稿日期 1997-12-25 接收日期 1998-03-09
Subject headings stomach neoplasms/therapy; lasers/therapeutic use; photochemotherapy; photosensitizing agents; hematoporphyrin derivative; hematoporphyrin photoradiation
主题词 胃肿瘤/治疗；激光/治疗应用；光化学疗法；光敏感药；血卟啉衍生物；血卟啉光照疗法
单独激光治疗胃癌，激光本身对癌组织的选择性作用差，光动力学疗法(Photodynamic Therapy, PDT)具有较强的选择性杀伤肿瘤细胞作用，而周围正常细胞则不会被杀伤的一种治疗肿瘤的方法. 日本学者Hayata于1982年首次报道将PDT用于胃肠道肿瘤的治疗，现已广泛应用于胃肠道肿瘤的治疗.
1 适应证
因目前手术治疗早期胃癌术后5a生存率达95%以上，且稳定可靠，外科手术治疗仍是首选治疗方案. 但对以下几种可考虑PDT治疗[1，2]. ①患者对其他疗法有绝对禁忌证；②如行根治性手术治疗可使其产生全身衰竭或肿瘤残留或复发；③除PDT外，拒绝其他疗法者；④具有许多相对禁忌证，或对根治性手术不能接受的患者；⑤外科手术前愿意行PDT治疗者；⑥单独激光治疗后又复发者；⑦重度不典型增生. PDT治疗由于对癌组织具有较强的选择性，它尤其适应边界不清的早期胃癌和凹陷性、平坦型早期胃癌. Suzuki et al[3]，Kato et al[4]认为要达到治愈的目的，早期胃癌应具备：无远处转移和淋巴结转移；肿瘤最大径小于10mm，如大于10mm，小于20mm，治愈率只有50%左右；有的还要求癌组织仅限于粘膜层.
2 治疗技术
2.1 光敏剂的选择 目前已正式应用于临床的有血卟啉衍生物(Hematoporphyrin derivative, HpD) ......
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