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编号:10695286
人胃癌、大肠癌中NDPK/nm23-H1表达及意义
http://www.100md.com 1998年12月15日 《世界华人消化杂志》 1998年第12期
     1山东医科大学附属医院病理科 山东省济南市 250012

    2解放军总医院病理科 1008533山东医科大学生化教研室 250012

    4山东曹县人民医院病理科 273000

    项目负责人
唐卫华山东医科大学附属医院病理科 山东省济南市 250012

    收稿日期 1998-08-18

    Subject headings stomach neoplasms; colorectal neoplasms; nm23-H1 gene; gene expression
, http://www.100md.com
    主题词 胃肿瘤;结直肠肿瘤;nm23-H1基因;基因表达

    胃癌与大肠癌的主要死亡原因是肿瘤的晚期浸润及转移[1],寻找估计转移和预后的指标是临床病理学要解决的问题之一. 本文应用免疫组化SABC法,检测nm23-H1基因产物在胃癌及大肠癌中的表达并探讨其临床病理学意义.

    1 对象和方法

    1.1 对象
采用1994/1995我院手术切除的胃、大肠癌标本及淋巴结清扫组织. 胃癌35例,其中高分化5例,中分化14例,低分化16例;大肠癌37例,其中高分化17例,中分化16例,低分化4例. 全部标本常规处理.

    1.2 方法 nm23-H1多克隆抗体为Sigma公司产品. 武汉博士德公司提供试剂盒,方法按说明书,该公司提供阳性对照,PBS代一抗为阴性对照. 根据着色细胞的数量和强度将结果分为(-),(+),(++)和(+++).
, 百拇医药
    统计学处理 χ2检验及四格表确切概率法.

    2 结果

    2.1 nm23-H1在不同分化胃癌、大肠癌中的表达 中、低分化组胃癌表达强度低(-~++),高分化组表达强(++~+++),两者间具有显著性差异(P<0.01);大肠癌中组织分化越差,阳性程度越低(P<0.001).

    2.2 nm23-H1在胃、大肠癌转移组与未转移组中的表达 转移组的大肠癌原发灶表达强度低于未转移组(P<0.01);但胃癌转移组与未转移组之间其表达强度无明显区别(P>0.05).
, 百拇医药
    2.3 nm23-H1在胃、大肠癌原发灶与转移组中的表达 在胃癌、大肠癌原发灶与转移灶中的表达均无明显区别,经配对资料的四格表χ2检验,均无统计学差异(P>0.05).

    3 讨论

    nm23是肿瘤转移抑制基因,编码分子量为Mr17000的二磷酸核苷激酶(NDPK),调节细胞内NDP池的大小,促进细胞分裂,并与信号传递及微管聚合有关. 本文结果与多数报道一致[2-7],显示其低表达与肿瘤的分化有关. 可作为临床病理估计预后的指标.

    肿瘤细胞系、转染细胞等的研究显示nm23表达越强、转移率越低[5-8],但亦有两者无关甚至相反的报道[9-11]. 本组资料中大肠癌的低表达与转移有关,而胃癌无明显关系. 这是因为在临床上肿瘤的转移受多种因素的影响. 因此,尽管nm23基因表达与肿瘤分化程度有关,但不能单独将其作为预测转移的指标.
, 百拇医药
    本组资料对比观察转移灶与原发灶间的表达,多数表达一致. 我们认为nm23基因的改变发生于肿瘤形成的早期阶段,而在发生转移的细胞亚群中nm23表达的进一步下降属个别现象.

    4 参考文献

    1 刘彤华主编. 诊断病理学. 第1版. 北京:人民卫生出版社,1994:66-108

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    9 Zou M, Shi Y, Al Sedairy S, Farid NR. High levels of nm23 gene expression in advanced stages of thyroid carcinomas. 

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    Int J Cancer,1993;55(3):357-379, 百拇医药(唐卫华1 汪筱娟1 刘爱军2 赵春华3 罗道春3 李 利4 刘文君1)