HPV16型感染与胃癌关系的研究
广东医学院附属医院消化内科 广东省湛江市 524001
*广东省卫生厅青年基金课题，青卫9604.
项目负责人 周宇广东医学院附属医院消化内科 广东省湛江市 524001
收稿日期 1998-09-10
Subject headings stomach neoplasms/pathology; gastritis; papillomavirus
主题词 胃肿瘤/病理学；胃炎；乳头状瘤病毒
本研究应用PCR和Southern blot技术，检测胃癌、癌旁组织和癌前病变组织中人乳头瘤病毒16型(HPV16) DNA序列，以期了解HPVs与中国胃癌的关系.
, http://www.100md.com
1 对象和方法
1.1 对象 实验标本来源于广东医学院附属医院，均为石蜡包埋标本. 每例标本均作常规病理切片，由专职病理科医师阅片作出病理诊断. 胃癌共50例，平均年龄54.9(16～71)岁，其中肠型33例，弥漫型17例，为手术切除标本；癌旁组织50例，为上述胃癌患者距癌灶旁3cm～4cm切除的标本；胃不典型增生组织30例，系内镜确诊为慢性萎缩性胃炎后，钳取的粘膜组织，且经病理证实；正常胃粘膜组织20例，系内镜钳取的胃粘膜组织，其肉眼观正常，且均经病理检查证实.
1.2 方法 HPV16型和HPV18型质粒DNA克隆株由德国Zur Hausen博士惠赠；HPV16型PCR扩增使用的引物由中国科学院上海细胞生物研究所合成，其扩增HPV16型E6区的120bp，序列为：5'TCAAAAGCCACTGTGTCCTG3’和5’CGTGTTCTTG ATGATCTGCA3’. 耐热DNA聚合酶为Promeg公司产品；核酸杂交地高辛标记探针试剂盒为德国Boehringer Mannheim公司产品. 所有实验均按设计要求操作.
, 百拇医药
2 结果
胃癌、癌旁组织、胃炎伴不典型增生组织和正常胃粘膜组织HPV16型DNA阳性率分别为38%，42%，36.6%和0%. 胃癌分别与癌旁组织和胃炎伴不典型增生组织比较，HPV16型DNA阳性率无显著性差异(P>0.05). 三者分别与正常胃粘膜组织比较，HPV16型DNA阳性率均有显著性差异(P<0.05). 胃炎伴不典型增生组织中轻、中、重度不典型增生组织相互比较，HPV16型DNA阳性率均无显著性差异(P>0.05)；HPV16型DNA阳性率和胃癌患者特征见表1.
表1 HPV16型DNA阳性与胃癌临床病理关系
, 百拇医药
aP<0.05.
3 讨论
本资料显示，胃癌组织与癌旁组织比较，HPV16型DNA的阳性率无显著差异，但后者的阳性率比前者高；胃癌组织与胃炎伴不典型增生组织比较，HPV16型DNA的阳性率亦无显著差异，但随着不典型增生程度的增高，HPC16型DNA阳性率也增高. 推测HPC16型可能首先作用于癌前病变. 另外HPV16型DNA阳性率与胃癌患者的年龄、性别及肿瘤的部位、大小、临床病理分期等均无关，而与Lauren分类有关. 肠型胃癌HPV16型DNA阳性率显著高于弥漫型胃癌. 肠型胃癌通常由萎缩性胃炎演变而来，HPV16型感染与肠型胃癌有关，说明HPV16型感染后可能作为胃癌的一种始动因子，开始作用于癌前病变，其DNA整合于异型增生细胞内，参与协调激活各种致癌因素. HPV16型可能主要作用于胃癌的早期，检测胃癌癌前病变组织的HPV16型DNA，对癌前病变癌变可能性的估计有一定帮助., 百拇医药(周 宇 叶文桃 伍灵达 李根武 陈 垦)
*广东省卫生厅青年基金课题，青卫9604.
项目负责人 周宇广东医学院附属医院消化内科 广东省湛江市 524001
收稿日期 1998-09-10
Subject headings stomach neoplasms/pathology; gastritis; papillomavirus
主题词 胃肿瘤/病理学；胃炎；乳头状瘤病毒
本研究应用PCR和Southern blot技术，检测胃癌、癌旁组织和癌前病变组织中人乳头瘤病毒16型(HPV16) DNA序列，以期了解HPVs与中国胃癌的关系.
, http://www.100md.com
1 对象和方法
1.1 对象 实验标本来源于广东医学院附属医院，均为石蜡包埋标本. 每例标本均作常规病理切片，由专职病理科医师阅片作出病理诊断. 胃癌共50例，平均年龄54.9(16～71)岁，其中肠型33例，弥漫型17例，为手术切除标本；癌旁组织50例，为上述胃癌患者距癌灶旁3cm～4cm切除的标本；胃不典型增生组织30例，系内镜确诊为慢性萎缩性胃炎后，钳取的粘膜组织，且经病理证实；正常胃粘膜组织20例，系内镜钳取的胃粘膜组织，其肉眼观正常，且均经病理检查证实.
1.2 方法 HPV16型和HPV18型质粒DNA克隆株由德国Zur Hausen博士惠赠；HPV16型PCR扩增使用的引物由中国科学院上海细胞生物研究所合成，其扩增HPV16型E6区的120bp，序列为：5'TCAAAAGCCACTGTGTCCTG3’和5’CGTGTTCTTG ATGATCTGCA3’. 耐热DNA聚合酶为Promeg公司产品；核酸杂交地高辛标记探针试剂盒为德国Boehringer Mannheim公司产品. 所有实验均按设计要求操作.
, 百拇医药
2 结果
胃癌、癌旁组织、胃炎伴不典型增生组织和正常胃粘膜组织HPV16型DNA阳性率分别为38%，42%，36.6%和0%. 胃癌分别与癌旁组织和胃炎伴不典型增生组织比较，HPV16型DNA阳性率无显著性差异(P>0.05). 三者分别与正常胃粘膜组织比较，HPV16型DNA阳性率均有显著性差异(P<0.05). 胃炎伴不典型增生组织中轻、中、重度不典型增生组织相互比较，HPV16型DNA阳性率均无显著性差异(P>0.05)；HPV16型DNA阳性率和胃癌患者特征见表1.
表1 HPV16型DNA阳性与胃癌临床病理关系
| n | HPV16型DNA | ||
| 阳性数(n) | 阴性数(n) | ||
| 年龄 | |||
| ≤50岁 | 19 | 7 | 12 |
| >50岁 | 31 | 12 | 19 |
| 性别 | |||
| 男 | 29 | 11 | 18 |
| 女 | 21 | 8 | 13 |
| 部位 | |||
| 胃底贲门部 | 9 | 3 | 6 |
| 胃体部 | 16 | 6 | 10 |
| 胃窦部 | 25 | 10 | 15 |
| 肿瘤大小 | |||
| ≤2.0cm | 17 | 6 | 11 |
| >2.0cm | 33 | 13 | 20 |
| Lauren分类 | |||
| 肠型 | 33 | 16 | 17a |
| 弥漫型 | 17 | 3 | 14 |
| 分期 | |||
| Ⅰ期 | 7 | 3 | 4 |
| Ⅱ期 | 14 | 6 | 8 |
| Ⅲ期 | 19 | 7 | 12 |
| Ⅳ期 | 10 | 3 | 7 |
, 百拇医药
aP<0.05.
3 讨论
本资料显示，胃癌组织与癌旁组织比较，HPV16型DNA的阳性率无显著差异，但后者的阳性率比前者高；胃癌组织与胃炎伴不典型增生组织比较，HPV16型DNA的阳性率亦无显著差异，但随着不典型增生程度的增高，HPC16型DNA阳性率也增高. 推测HPC16型可能首先作用于癌前病变. 另外HPV16型DNA阳性率与胃癌患者的年龄、性别及肿瘤的部位、大小、临床病理分期等均无关，而与Lauren分类有关. 肠型胃癌HPV16型DNA阳性率显著高于弥漫型胃癌. 肠型胃癌通常由萎缩性胃炎演变而来，HPV16型感染与肠型胃癌有关，说明HPV16型感染后可能作为胃癌的一种始动因子，开始作用于癌前病变，其DNA整合于异型增生细胞内，参与协调激活各种致癌因素. HPV16型可能主要作用于胃癌的早期，检测胃癌癌前病变组织的HPV16型DNA，对癌前病变癌变可能性的估计有一定帮助., 百拇医药(周 宇 叶文桃 伍灵达 李根武 陈 垦)