南太平洋上进行阑尾切除术的经验体会
总装备部医院 北京市 100101
项目负责人 岳茂兴总装备部医院 北京市 100101
收稿日期 1998-08-21 接收日期 1998-12-09
Subject headings appendicitis/surgery; appendectomy
主题词 阑尾炎/外科学；阑尾切除术
我们从1985年来，随“远望号”航天测量船赴南太平洋，在大洋涌浪中进行阑尾切除术5例，现报告如下.
1 临床资料
本组5例病例均为男性，年龄21岁～43岁，平均28.6岁. 急性化脓性阑尾炎2例，急性单纯性阑尾炎3例. 其中测量雷达主要操作手1名，机电操作手3名，食常炊事员1名. 5例患者均在基础加局麻下行阑尾切除术，术后给予补液及抗生素治疗，并适度应用镇静及镇痛药.
2 结果
全部治愈，无发生切口感染及切口裂开等并发症，完全恢复原工作.
3 讨论
阑尾切除术，在陆地医院是很平常的小手术，但在远洋船上做这种手术有较大的难度，“远望号”航天测量船在南太平洋上及赤道附近远航，执行人造通讯卫星的航天测量任务，温差时差，涌浪摆动，航途颠簸，体力消耗，会引起人体各系统的功能变化，也可能出现急性化脓性阑尾炎，在大风大浪、船体剧烈摆动的情况下，在涌浪中进行阑尾切除手术有其特殊性，我们总结在远洋过程中的阑尾切除术，发现有以下特点：①患者的精神压力一般都比较大，常有恐怖、担忧、烦躁、晕船、呕吐、休息不好，所以在手术之前尽最大努力使患者恢复良好状态，加强信心，配合手术治疗十分重要. ②医护配合要求高. 出海前，医务人员一定要进行周到细致的准备，如执刀医生作手术时万一发生呕吐时要备好专用的口罩. 因船体剧烈晃动，医护人员均易心情紧张，容易出现晕船反应，所以，在手术前的准备非常重要，必要时使用传统中成药提神止吐，如术者在术前应用清凉油擦人中、太阳穴等，将有一定的助益. ③麻醉的选择宜用基础加局麻较为合适，手术台上细致周到的固定患者十分重要，以免在船体剧烈摆动时发生意外. ④术中、术后处理更应细致，手术中的操作一定要十分细心，应将彻底止血、防止腹部切口裂开和感染作为重点. 阑尾系膜必需双重结扎牢靠，选择的缝线必须结实可靠. ⑤术后应积极给予补液及抗生素治疗，并适度应用镇静或镇痛药，将阻止晕船、呕吐，防止腹内压增高. 另一方面，由于长期远航，新鲜蔬菜缺乏，所以必须适量补充多种维生素、可有效防止维生素缺乏症.
随着现代科学技术的迅速发展，对远航的医疗卫勤保障能力提出了更高的要求，针对远航医疗的特殊性，我们应该应用现代科学技术不断提高远航医疗保障能力，提高远航中的疑难病症的处理能力.
致谢 对所有参加本组病例救治的“远望号航天测量船”上的有关人员表示衷心的感谢!, 百拇医药(岳茂兴 李成林 李学彪 孟凡玉)
项目负责人 岳茂兴总装备部医院 北京市 100101
收稿日期 1998-08-21 接收日期 1998-12-09
Subject headings appendicitis/surgery; appendectomy
主题词 阑尾炎/外科学；阑尾切除术
我们从1985年来，随“远望号”航天测量船赴南太平洋，在大洋涌浪中进行阑尾切除术5例，现报告如下.
1 临床资料
本组5例病例均为男性，年龄21岁～43岁，平均28.6岁. 急性化脓性阑尾炎2例，急性单纯性阑尾炎3例. 其中测量雷达主要操作手1名，机电操作手3名，食常炊事员1名. 5例患者均在基础加局麻下行阑尾切除术，术后给予补液及抗生素治疗，并适度应用镇静及镇痛药.
2 结果
全部治愈，无发生切口感染及切口裂开等并发症，完全恢复原工作.
3 讨论
阑尾切除术，在陆地医院是很平常的小手术，但在远洋船上做这种手术有较大的难度，“远望号”航天测量船在南太平洋上及赤道附近远航，执行人造通讯卫星的航天测量任务，温差时差，涌浪摆动，航途颠簸，体力消耗，会引起人体各系统的功能变化，也可能出现急性化脓性阑尾炎，在大风大浪、船体剧烈摆动的情况下，在涌浪中进行阑尾切除手术有其特殊性，我们总结在远洋过程中的阑尾切除术，发现有以下特点：①患者的精神压力一般都比较大，常有恐怖、担忧、烦躁、晕船、呕吐、休息不好，所以在手术之前尽最大努力使患者恢复良好状态，加强信心，配合手术治疗十分重要. ②医护配合要求高. 出海前，医务人员一定要进行周到细致的准备，如执刀医生作手术时万一发生呕吐时要备好专用的口罩. 因船体剧烈晃动，医护人员均易心情紧张，容易出现晕船反应，所以，在手术前的准备非常重要，必要时使用传统中成药提神止吐，如术者在术前应用清凉油擦人中、太阳穴等，将有一定的助益. ③麻醉的选择宜用基础加局麻较为合适，手术台上细致周到的固定患者十分重要，以免在船体剧烈摆动时发生意外. ④术中、术后处理更应细致，手术中的操作一定要十分细心，应将彻底止血、防止腹部切口裂开和感染作为重点. 阑尾系膜必需双重结扎牢靠，选择的缝线必须结实可靠. ⑤术后应积极给予补液及抗生素治疗，并适度应用镇静或镇痛药，将阻止晕船、呕吐，防止腹内压增高. 另一方面，由于长期远航，新鲜蔬菜缺乏，所以必须适量补充多种维生素、可有效防止维生素缺乏症.
随着现代科学技术的迅速发展，对远航的医疗卫勤保障能力提出了更高的要求，针对远航医疗的特殊性，我们应该应用现代科学技术不断提高远航医疗保障能力，提高远航中的疑难病症的处理能力.
致谢 对所有参加本组病例救治的“远望号航天测量船”上的有关人员表示衷心的感谢!, 百拇医药(岳茂兴 李成林 李学彪 孟凡玉)