胃癌组织中CD15和P-gp的免疫组织化学研究
中国人民解放军251医院 1病理科 2普外科 河北省张家口市 075000
3中国人民解放军总医院病理科 北京市 100853
项目负责人 谷化平中国人民解放军251医院 病理科
收稿日期 1998-11-10 接收日期 1999-01-09
Subject headings stomach neoplasms/pathology; CD15 antigen/metabolism; P-glycoproteins; immunohistochemistry
主题词 胃肿瘤/病理学；CD15抗原/代谢；P糖蛋白/代谢；免疫组织化学
, 百拇医药
我们应用免疫组织化学法，研究CD15和P-gp表达与胃癌分化程度和浸润转移的关系，并探讨两者抗原表达之间的相关性.
1 材料和方法
1.1 材料 95例胃癌均为我院外科手术切除标本，其中男65例，女30例，平均发病年龄48岁±12.3岁. 所有患者术前未经任何治疗. 标本均经10%中性福尔马林固定，石蜡包埋，4μm厚连续切片3张，其中1张进行HE染色，以证实高、低分化胃腺癌和肿瘤浸润深度，另2张分别做CD15和P-gp免疫组织化学染色.
1.2 方法 采用微波-链霉菌素-生物素(MW-LSAB)免疫组化法和微波-金属盐抗原修复技术. 实验设阳性和阴性对照，DAB显色. 凡腺腔缘、细胞膜和(或)细胞浆呈棕黄色染色者为阳性(+)，无着色者为阴性(-).
, 百拇医药
2 结果
胃癌中CD15的表达和P-gp的表达见表1. 82例CD15阳性的胃癌中，P-gp阳性者56例，阳性率为63.8%，13例CD15阳性的胃癌中，P-gp阳性者2例，阳性率为15.4%，CD15阳性者P-gp阳性表达率显著高于CD15阴性者(P<0.005). 胃癌中CD15表达与P-gp的表达呈正相关性
(r=0.370，P<0.05).
表1 CD15和P-gp在胃癌中的表达 (%)
, 百拇医药
3 讨论
CD15为CAMs家族中的成员，是选择素所识别的比较确定的一个配基[1，2]，CD15抗原表达阳性的乳腺癌、肝细胞癌、结肠癌和甲状腺髓样癌等肿瘤细胞容易发生转移，患者死亡率高，预后差. 我们对95例不同分化程度的胃癌组织进行CD15表达检测. 结果显示，CD15表达与胃癌分化程度无明显关系，与肿瘤浸润、转移密切相关. 在胃癌浸润至肌层和浆膜层者，CD15表达阳性率显著高于浸润至粘膜层及粘膜下层者；伴有淋巴结转移的胃癌CD15表达显著高于无转移者. 提示CD15表达在胃癌浸润转移过程中具有重要作用，对于判断胃癌的生物学行为和预测预后有一定意义.
P-gp是多药耐药基因(MDR)的产物，是一种由MDR基因编码的分子量为170μ的跨膜蛋白，其生物活性具有能量依赖性药泵的功能. 我们结果显示，P-gp表达在高分化腺癌和低分化腺癌之间无明显差异性，表明P-gp阳性表达与胃癌分化程度无关. 但P-gp表达阳性率在浸润至浆膜层者显著高于浸润至肌层和粘膜层及粘膜下层者，伴有淋巴结转移者显著高于无转移者，表明P-gp阳性表达随着肿瘤的浸润深度及淋巴结转移其阳性表达率呈现递增性改变，这可能与患者免疫功能有关.
胃癌的发生是由多个基因发生突变所获得恶性表型所致，对胃癌组织进行CD15和P-gp联合检测，根据两个不同糖蛋白表达的水平，可以判断肿瘤的发生发展、浸润转移及预后，预测患者对化疗药物敏感性，从而为手术后放疗、化疗方案的制订、合理选药提供更为可靠的依据.
4 参考文献
1 王吾如. 关于癌转移分子病理学的研究. 中华病理学杂志，1994;23:197-199
2 陈金联，周同. 选择素与肿瘤转移研究进展. 生命科学，1996;8:31-33, 百拇医药(谷化平1 尚培中2 纪小龙3 李志钢1)
3中国人民解放军总医院病理科 北京市 100853
项目负责人 谷化平中国人民解放军251医院 病理科
收稿日期 1998-11-10 接收日期 1999-01-09
Subject headings stomach neoplasms/pathology; CD15 antigen/metabolism; P-glycoproteins; immunohistochemistry
主题词 胃肿瘤/病理学；CD15抗原/代谢；P糖蛋白/代谢；免疫组织化学
, 百拇医药
我们应用免疫组织化学法，研究CD15和P-gp表达与胃癌分化程度和浸润转移的关系，并探讨两者抗原表达之间的相关性.
1 材料和方法
1.1 材料 95例胃癌均为我院外科手术切除标本，其中男65例，女30例，平均发病年龄48岁±12.3岁. 所有患者术前未经任何治疗. 标本均经10%中性福尔马林固定，石蜡包埋，4μm厚连续切片3张，其中1张进行HE染色，以证实高、低分化胃腺癌和肿瘤浸润深度，另2张分别做CD15和P-gp免疫组织化学染色.
1.2 方法 采用微波-链霉菌素-生物素(MW-LSAB)免疫组化法和微波-金属盐抗原修复技术. 实验设阳性和阴性对照，DAB显色. 凡腺腔缘、细胞膜和(或)细胞浆呈棕黄色染色者为阳性(+)，无着色者为阴性(-).
, 百拇医药
2 结果
胃癌中CD15的表达和P-gp的表达见表1. 82例CD15阳性的胃癌中，P-gp阳性者56例，阳性率为63.8%，13例CD15阳性的胃癌中，P-gp阳性者2例，阳性率为15.4%，CD15阳性者P-gp阳性表达率显著高于CD15阴性者(P<0.005). 胃癌中CD15表达与P-gp的表达呈正相关性
(r=0.370，P<0.05).
表1 CD15和P-gp在胃癌中的表达 (%)
| 生物学指标 | n | CD15 | P-gp |
| 分化程度 | |||
| 高分化腺癌 | 62 | 52(83.9) | 35(56.5) |
| 低分化腺癌 | 33 | 30(90.9) | 23(69.7) |
| 浸润深度 | |||
| 粘膜层及粘膜下层 | 18 | 11(61.1) | 8(44.4) |
| 肌层 | 32 | 39(93.8) | 16(50.0) |
| 浆膜层 | 45 | 41(91.1) | 34(75.6) |
| 淋巴结转移状况 | |||
| 有转移 | 68 | 63(92.6) | 46(67.6) |
| 无转移 | 27 | 19(70.4) | 12(44.4) |
, 百拇医药
3 讨论
CD15为CAMs家族中的成员，是选择素所识别的比较确定的一个配基[1，2]，CD15抗原表达阳性的乳腺癌、肝细胞癌、结肠癌和甲状腺髓样癌等肿瘤细胞容易发生转移，患者死亡率高，预后差. 我们对95例不同分化程度的胃癌组织进行CD15表达检测. 结果显示，CD15表达与胃癌分化程度无明显关系，与肿瘤浸润、转移密切相关. 在胃癌浸润至肌层和浆膜层者，CD15表达阳性率显著高于浸润至粘膜层及粘膜下层者；伴有淋巴结转移的胃癌CD15表达显著高于无转移者. 提示CD15表达在胃癌浸润转移过程中具有重要作用，对于判断胃癌的生物学行为和预测预后有一定意义.
P-gp是多药耐药基因(MDR)的产物，是一种由MDR基因编码的分子量为170μ的跨膜蛋白，其生物活性具有能量依赖性药泵的功能. 我们结果显示，P-gp表达在高分化腺癌和低分化腺癌之间无明显差异性，表明P-gp阳性表达与胃癌分化程度无关. 但P-gp表达阳性率在浸润至浆膜层者显著高于浸润至肌层和粘膜层及粘膜下层者，伴有淋巴结转移者显著高于无转移者，表明P-gp阳性表达随着肿瘤的浸润深度及淋巴结转移其阳性表达率呈现递增性改变，这可能与患者免疫功能有关.
胃癌的发生是由多个基因发生突变所获得恶性表型所致，对胃癌组织进行CD15和P-gp联合检测，根据两个不同糖蛋白表达的水平，可以判断肿瘤的发生发展、浸润转移及预后，预测患者对化疗药物敏感性，从而为手术后放疗、化疗方案的制订、合理选药提供更为可靠的依据.
4 参考文献
1 王吾如. 关于癌转移分子病理学的研究. 中华病理学杂志，1994;23:197-199
2 陈金联，周同. 选择素与肿瘤转移研究进展. 生命科学，1996;8:31-33, 百拇医药(谷化平1 尚培中2 纪小龙3 李志钢1)