延边地区消化性溃疡4842例临床分析
延边大学医学院附属医院消化内科 吉林省延吉市 133000
项目负责人 崔春吉延边大学医学院附属医院消化内科 吉林省延吉市 133000
收稿日期 1999-07-11 接收日期 1999-11-14
Subject headings peptic ulcer/diagnosis; peptic ulcer/epidemiology; peptic ulcer/etiology
主题词 消化性溃疡/诊断；消化性溃疡/流行病学；消化性溃疡/病因学
, 百拇医药
消化性溃疡(peptic ulcer, PU)是一种常见病，我们回顾分析我院15a来内镜检出的PU，以期探讨该病在本地区的分布特点.
1 材料和方法
系1985-01/1999-04我院门诊和住院患者，共35812例，经内镜检出PU 4842例. PU分为胃溃疡(gastric ulcer, GU)，十二指肠溃疡(duodenal uecer, DU)和复合性溃疡(composite ulcer, CU)，多发性溃疡按其中最大一个所在部位统计，残胃溃疡、溃疡疤痕和十二指肠变形等不做统计. 用快速尿素酶法检测胃粘膜幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp).
2 结果 见表1～4.
, http://www.100md.com
表1 4842例PU检出率、检出季节与民族分布
, 百拇医药
注：春为3月～5月，夏为6月～8月，秋为9月～11月，冬为12月～2月，季节为1～12月即合计数.aP<0.05，vs 夏季；bP<0.01，vs秋季；dP<0.01，vs 汉族.
表2 4842例PU年龄分布(岁)
, 百拇医药
表3 2461例GU和2053例DU的部位分布
, 百拇医药
表4 4842例PU性别比例与Hp阳性率
, 百拇医药
3 讨论
从表1可见，PU的检出率为13.52%，高于哈尔滨(10.33%)，而低于上海(16.38%)符合我国PU的地理分布大致由北向南升高的观点[1，2]. 许多资料显示GU多于DU，而本资料显示GU多于DU(χ2=19.68，P<0.01)GU∶DU=1.20∶1，与哈尔滨(1.6∶1)和吉林(1.3∶1)相似[1，3]. 这可能与北方地区的地理环境及饮食习惯等有关. 各类溃疡检出率从高至低依次为秋季>夏季>冬季>春季，(P<0.01)，夏季GU和PU检出率高于春季(P<0.05). 表明本地区的季节特征，这与国内报道有差异，说明不同地区PU发病率与季节关系不完全相同[1].
, 百拇医药
从表1可见，朝鲜族GU明显多于汉族(χ2=51.83，P<0.01)，DU少于汉族(χ2=25.98，P<0.01)，且GU多于DU(χ2=103.52，P<0.01)；而汉族DU多于GU(χ2=10.44，P<0.01). 表明PU的发病有一定的民族差异. 这与朝鲜族嗜好饮酒、吸烟、冷食、辣食、生食、米饭和咸菜等习惯较汉族普遍亦有一定关系.
从表2可见，GU 30岁以前发病较少仅占8.37%，30岁后则明显增多，高峰年龄为41岁～50岁，且50岁以后仍较高；而DU发病和高峰年龄明显提早，30岁以前发病高达23.67%，多于同龄段GU(χ2=201.25，P<0.01)，高峰年龄为31岁～40岁，50岁后明显下降，平均年龄DU比GU小8.16岁. 说明发病年龄及其分布GU明显不同于DU，且GU高发于中老年，DU高发于中青年，CU介于两者之间. 这与文献报道基本
, 百拇医药
一致[4].
从表3可见，GU发病部位顺序为胃窦>胃角>胃体>幽门管>胃底贲门，而DU发病部位顺序为前壁>后壁>大弯>小弯>球后. 表明GU以胃窦多发，而DU以球前壁多发，与文献报道相似[2].
从表4可见，各种类型溃疡均为男多于女(P<0.01)，男女之比与文献相似[3]. 这可能与女性内分泌代谢或女性对烟酒嗜好比男性相对较少等因素有关.
最近3a我们用快速尿素酶法检测胃粘膜Hp，结果如表4所示，PU的Hp阳性率较高，其从高至低依次为CU>DU>GU，且CU与DU明显高于GU(P<0.01). 说明Hp与PU，尤其是DU及CU有密切关系. 与文献报道基本一致[5，6].
, 百拇医药
4 参考文献
1 秦昌平. 柳洲地区消化性溃疡流行病学特点. 内镜，1996；13：22-24
2 刘健波. 消化性溃疡流行病学的近况与展望. 新医学，1991；22：155-158
3 庞伟，张淑华，马云丽. 吉林地区消化性溃疡流行病学分析. 吉林医学，1997；18：24-25
4 祖毅，秦光梅，王新，张成芳. 消化性溃疡的临床分析. 中华消化内镜杂志，1999；16：40-41
5 周殿元. 幽门螺旋杆菌与消化性溃疡. 新医学，1991；22：453-454
6 厉有名，叶国良，方黎明，楼瑞桃，项尊，黄怀德. 女性消化性溃疡的某些流行病学特点——附1150例女性消化性溃疡的内镜资料分析.
中国内镜杂志，1998；4：14-15, http://www.100md.com(崔春吉 金海燕 裴凤郁)
项目负责人 崔春吉延边大学医学院附属医院消化内科 吉林省延吉市 133000
收稿日期 1999-07-11 接收日期 1999-11-14
Subject headings peptic ulcer/diagnosis; peptic ulcer/epidemiology; peptic ulcer/etiology
主题词 消化性溃疡/诊断；消化性溃疡/流行病学；消化性溃疡/病因学
, 百拇医药
消化性溃疡(peptic ulcer, PU)是一种常见病，我们回顾分析我院15a来内镜检出的PU，以期探讨该病在本地区的分布特点.
1 材料和方法
系1985-01/1999-04我院门诊和住院患者，共35812例，经内镜检出PU 4842例. PU分为胃溃疡(gastric ulcer, GU)，十二指肠溃疡(duodenal uecer, DU)和复合性溃疡(composite ulcer, CU)，多发性溃疡按其中最大一个所在部位统计，残胃溃疡、溃疡疤痕和十二指肠变形等不做统计. 用快速尿素酶法检测胃粘膜幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp).
2 结果 见表1～4.
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表1 4842例PU检出率、检出季节与民族分布
| 组别 | 受检数 | DU | GU | CU | 合计 | ||||
| n | % | n | % | n | % | n | % | ||
| 季节 | 35812 | 2053 | 5.73 | 2461 | 6.87 | 328 | 0.92 | 4842 | 13.52 |
| 春 | 29811 | 499 | 5.09b | 607 | 6.19ab | 75 | 0.76b | 1181 | 12.04ab |
| 夏 | 9045 | 488 | 5.40b | 628 | 6.94b | 79 | 0.87b | 1195 | 13.21b |
| 秋 | 8257 | 605 | 7.33 | 672 | 8.14 | 107 | 1.30 | 1384 | 16.76 |
| 冬 | 8699 | 461 | 5.30b | 554 | 6.37b | 67 | 0.77b | 1082 | 12.44b |
| 民族 | |||||||||
| 朝鲜族 | 22719 | 1194 | 5.26d | 1727 | 7.60d | 203 | 0.89 | 3124 | 13.75 |
| 汉族 | 13093 | 859 | 6.56 | 734 | 5.61 | 125 | 0.96 | 1718 | 13.12 |
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注：春为3月～5月，夏为6月～8月，秋为9月～11月，冬为12月～2月，季节为1～12月即合计数.aP<0.05，vs 夏季；bP<0.01，vs秋季；dP<0.01，vs 汉族.
表2 4842例PU年龄分布(岁)
| 病种 | n | ≤20 | 21～30 | 31～40 | 41～50 | 51～60 | >60 | X±s | 范围 | ||||||
| n | % | n | % | n | % | n | % | n | % | n | % | ||||
| DU | 2053 | 91 | 4.43 | 395 | 19.24 | 666 | 32.44 | 496 | 24.16 | 261 | 12.71 | 144 | 7.01 | 39.34±11.87 | 8～76 |
| GU | 2461 | 25 | 1.02 | 181 | 7.35 | 588 | 23.89 | 594 | 24.14 | 585 | 23.77 | 488 | 19.83 | 47.50±13.85 | 6～81 |
| CU | 328 | 7 | 2.13 | 44 | 13.42 | 99 | 30.18 | 75 | 22.87 | 56 | 17.07 | 47 | 14.33 | 44.52±14.27 | 12～85 |
| 合计 | 4842 | 123 | 2.54 | 620 | 12.81 | 1353 | 27.94 | 1165 | 24.06 | 902 | 18.62 | 679 | 14.02 | 43.84±13.63 | 6～85 |
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表3 2461例GU和2053例DU的部位分布
| 项目 | GU | DU | ||||||||||
| 胃窦 | 胃角 | 胃体 | 幽门管 | 胃底贲门 | 合计 | 球前壁 | 后壁 | 大弯 | 小弯 | 球后 | 合计 | |
| n | 1163 | 475 | 410 | 378 | 35 | 2461 | 813 | 434 | 413 | 333 | 60 | 2053 |
| % | 47.26 | 19.30 | 16.66 | 15.36 | 1.42 | 100.00 | 39.60 | 21.14 | 20.12 | 16.22 | 2.92 | 100.00 |
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表4 4842例PU性别比例与Hp阳性率
| 病种 | 性别(n) | Hp | ||||
| 男 | 女 | 男∶女 | 检测例数 | 阳性例数 | 阳性率(%) | |
| DU | 1528 | 525 | 2.91∶1 | 256 | 186 | 72.66 |
| GU | 1648 | 813 | 2.03∶1 | 217 | 123 | 56.68 |
| CU | 237 | 91 | 2.60∶1 | 40 | 32 | 80.00 |
| 合计 | 3413 | 1429 | 2.39∶1 | 513 | 331 | 64.52 |
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3 讨论
从表1可见，PU的检出率为13.52%，高于哈尔滨(10.33%)，而低于上海(16.38%)符合我国PU的地理分布大致由北向南升高的观点[1，2]. 许多资料显示GU多于DU，而本资料显示GU多于DU(χ2=19.68，P<0.01)GU∶DU=1.20∶1，与哈尔滨(1.6∶1)和吉林(1.3∶1)相似[1，3]. 这可能与北方地区的地理环境及饮食习惯等有关. 各类溃疡检出率从高至低依次为秋季>夏季>冬季>春季，(P<0.01)，夏季GU和PU检出率高于春季(P<0.05). 表明本地区的季节特征，这与国内报道有差异，说明不同地区PU发病率与季节关系不完全相同[1].
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从表1可见，朝鲜族GU明显多于汉族(χ2=51.83，P<0.01)，DU少于汉族(χ2=25.98，P<0.01)，且GU多于DU(χ2=103.52，P<0.01)；而汉族DU多于GU(χ2=10.44，P<0.01). 表明PU的发病有一定的民族差异. 这与朝鲜族嗜好饮酒、吸烟、冷食、辣食、生食、米饭和咸菜等习惯较汉族普遍亦有一定关系.
从表2可见，GU 30岁以前发病较少仅占8.37%，30岁后则明显增多，高峰年龄为41岁～50岁，且50岁以后仍较高；而DU发病和高峰年龄明显提早，30岁以前发病高达23.67%，多于同龄段GU(χ2=201.25，P<0.01)，高峰年龄为31岁～40岁，50岁后明显下降，平均年龄DU比GU小8.16岁. 说明发病年龄及其分布GU明显不同于DU，且GU高发于中老年，DU高发于中青年，CU介于两者之间. 这与文献报道基本
, 百拇医药
一致[4].
从表3可见，GU发病部位顺序为胃窦>胃角>胃体>幽门管>胃底贲门，而DU发病部位顺序为前壁>后壁>大弯>小弯>球后. 表明GU以胃窦多发，而DU以球前壁多发，与文献报道相似[2].
从表4可见，各种类型溃疡均为男多于女(P<0.01)，男女之比与文献相似[3]. 这可能与女性内分泌代谢或女性对烟酒嗜好比男性相对较少等因素有关.
最近3a我们用快速尿素酶法检测胃粘膜Hp，结果如表4所示，PU的Hp阳性率较高，其从高至低依次为CU>DU>GU，且CU与DU明显高于GU(P<0.01). 说明Hp与PU，尤其是DU及CU有密切关系. 与文献报道基本一致[5，6].
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4 参考文献
1 秦昌平. 柳洲地区消化性溃疡流行病学特点. 内镜，1996；13：22-24
2 刘健波. 消化性溃疡流行病学的近况与展望. 新医学，1991；22：155-158
3 庞伟，张淑华，马云丽. 吉林地区消化性溃疡流行病学分析. 吉林医学，1997；18：24-25
4 祖毅，秦光梅，王新，张成芳. 消化性溃疡的临床分析. 中华消化内镜杂志，1999；16：40-41
5 周殿元. 幽门螺旋杆菌与消化性溃疡. 新医学，1991；22：453-454
6 厉有名，叶国良，方黎明，楼瑞桃，项尊，黄怀德. 女性消化性溃疡的某些流行病学特点——附1150例女性消化性溃疡的内镜资料分析.
中国内镜杂志，1998；4：14-15, http://www.100md.com(崔春吉 金海燕 裴凤郁)