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您知道“癌性中风”吗
http://www.100md.com 2000年1月31日 《家庭医生报》 2000年第5期(总第729期 2000.01.31)
     “中风”一词,不少人都知道是指脑血管意外一类的病症,可是提及“癌性中风”,清楚的人就不太多了。顾名思义,“癌性中风”是指由癌肿引起的中风,又叫“瘤卒中”。大宗癌肿死亡病人尸检证实,癌肿病人中约7.4%会引起中风。多数瘤卒中发生于肿瘤确诊之后,但也有少数发生于肿瘤确诊之前,甚至成为首发症状。所以,具备这方面的常识有助于癌肿的早期发现和治疗。

    癌性中风与一般中风一样也分为缺血性中风(脑血管狭窄或阻塞引起)与出血性中风(脑血管破裂引起)。据统计,癌性中风中缺血性中风稍多于出血性中风。

    原发性脑瘤与转移性脑瘤都可引起中风,其原因有三点:一是肿瘤病灶直接累及脑血管;二是肿瘤(尤其是白血病等)引起的凝血功能障碍与血液成分改变;三是肿瘤继发感染性脑血管炎。

    大约有十分之一的脑转移瘤以中风的形式发病,多突然起病,发生偏瘫、失语,颇似一般中风,极易误诊。转移的脑瘤病灶大多数是通过血液循环转移,少部分为种植性或直接转移。

    肿瘤内部出血或瘤体周围组织出血均可引起出血性中风,称“脑瘤出血”。

    肿瘤碎片阻塞脑血管则引起缺血性中风,如食管癌、胃癌、结肠癌、肺癌、卵巢癌、甲状腺癌等癌瘤栓子可进入脑血管导致癌性脑栓塞。较小的癌性栓子易于进入脑血管而引起假性脑中风综合症,早期表现为癫痫样抽搐及脑缺血发作症候,形成所谓的“小中风”。最后转移灶不断增大而引起颅内占位性病变之表现。

    白血病之凝血机制障碍与血液成分变化极易引起出血,往往表现为脑内血肿。尤其是非淋巴性白血病合并脑出血者高达84%。肺癌、胃肠道癌肿等最易形成非细菌性心内膜炎,这种心脏血栓性赘生物脱落则引起脑梗塞,并可能是其首发症状,对癌肿早期发现有所帮助,应予以高度重视。, http://www.100md.com(翟范)