哪些患者需要安置人工心脏起搏器——访同济医科大学附属协和医院心血管内科博士导师冯义柏教授
随着医学生物工程学的发展，人工心脏起搏器的运用越来越广泛。自1958年世界上置入第一枚人工心脏起搏器以来，目前，我国每年有6000余名患者通过安置人工心脏起搏器维持“健康的心跳”。人工心脏起搏器到底有何用途，哪些患者需要安置，带着这些问题，我们采访了中华医学会心电生理与起搏学会湖北分会副主任委员、同济医科大学附属协和医院心血管内科博士导师冯义柏教授。
问：人工心脏起搏器适合哪类人群？
答：人工心脏起搏器主要是帮助过缓性心律失常患者恢复心脏起搏功能。日常生活中心跳过缓的病人常常会引起心排除量下降，心功能不好，并可因脑缺血、心脏缺血导致头昏甚至晕厥等症状，严重者会危及生命，引起死亡。因此，人工心脏起搏器的应用，使数以百万计的心跳缓慢的患者维持了“健康的心跳”。对于安置人工心脏起搏器的年龄没有特别的界限，目前，我们创造的最小年龄是4.5岁，最高年龄92岁。
问：如何选用人工心脏起搏器？
答：根据患者病情的不同，病人活动能力的需要，医生会给患者选择不同型号的起搏器。目前临床上主要有三种类型：单腔起搏器、双腔起搏器和多腔起搏器。前两种起搏器主要用于治疗过缓性心律失常，后者主要用于治疗心衰、快速心律失常。DDD型双腔起搏器属于全自动起搏器。三种起搏器在价格上相差较大，目前，国内采用的人工心脏起搏器大多为进口的，最便宜的需要1万多人民币，最贵的达到4-5万人民币。
问：如何检测人工心脏起搏器的实际工作？
答：人工心脏起搏器置入人体的其实际工作状况是否与额定参数相符，工作是否正常，直接关系到病人的生命安危。为了解决这个问题，我们自1989年就开始了“在体心脏起搏器系统功能检测的研究”，至今已取得显著成果。我们将两个电极贴在患者胸壁的特定部位，运用电刺激和编排的程序观察起搏器在体内的反应。经过500多例的临床验证，我们发现，无论是哪种型号的起搏器，都可以采用这种方法准确测出起搏器在体内工作的许多数据。为医生了解人工心脏起搏器的特性和安全使用提供了简单的检测方法。
问：置入人工心脏起搏器后需要注意什么？
答：在科学研究过程中，我们还发现，置入人体中的心脏起搏器，其工作指标并不完全与出厂额定指标相符，而且，有可能受到外界电磁波或身体其部位肌电的干扰，例如大哥大、医用电刀等。但是家用电器如彩电、冰箱、电脑、空调等是不会造成影响的。因此，我们建议患者术后三个月必须到医院复查手术情况，以后每半年一次坚持到医院检测体内心脏起搏器的实际工作情况。, 百拇医药(周冠宇)
问：人工心脏起搏器适合哪类人群？
答：人工心脏起搏器主要是帮助过缓性心律失常患者恢复心脏起搏功能。日常生活中心跳过缓的病人常常会引起心排除量下降，心功能不好，并可因脑缺血、心脏缺血导致头昏甚至晕厥等症状，严重者会危及生命，引起死亡。因此，人工心脏起搏器的应用，使数以百万计的心跳缓慢的患者维持了“健康的心跳”。对于安置人工心脏起搏器的年龄没有特别的界限，目前，我们创造的最小年龄是4.5岁，最高年龄92岁。
问：如何选用人工心脏起搏器？
答：根据患者病情的不同，病人活动能力的需要，医生会给患者选择不同型号的起搏器。目前临床上主要有三种类型：单腔起搏器、双腔起搏器和多腔起搏器。前两种起搏器主要用于治疗过缓性心律失常，后者主要用于治疗心衰、快速心律失常。DDD型双腔起搏器属于全自动起搏器。三种起搏器在价格上相差较大，目前，国内采用的人工心脏起搏器大多为进口的，最便宜的需要1万多人民币，最贵的达到4-5万人民币。
问：如何检测人工心脏起搏器的实际工作？
答：人工心脏起搏器置入人体的其实际工作状况是否与额定参数相符，工作是否正常，直接关系到病人的生命安危。为了解决这个问题，我们自1989年就开始了“在体心脏起搏器系统功能检测的研究”，至今已取得显著成果。我们将两个电极贴在患者胸壁的特定部位，运用电刺激和编排的程序观察起搏器在体内的反应。经过500多例的临床验证，我们发现，无论是哪种型号的起搏器，都可以采用这种方法准确测出起搏器在体内工作的许多数据。为医生了解人工心脏起搏器的特性和安全使用提供了简单的检测方法。
问：置入人工心脏起搏器后需要注意什么？
答：在科学研究过程中，我们还发现，置入人体中的心脏起搏器，其工作指标并不完全与出厂额定指标相符，而且，有可能受到外界电磁波或身体其部位肌电的干扰，例如大哥大、医用电刀等。但是家用电器如彩电、冰箱、电脑、空调等是不会造成影响的。因此，我们建议患者术后三个月必须到医院复查手术情况，以后每半年一次坚持到医院检测体内心脏起搏器的实际工作情况。, 百拇医药(周冠宇)