浅谈心肌炎的诊治
心肌炎是指心肌细胞及其组织间隙局限或弥慢性炎症。它可以原发于心肌(如新生儿柯萨奇心肌炎)，也可以是全身疾病累及心肌所致。其致病因素可分三类：
㈠感染性：主要为病毒感染及细菌感染，如柯萨奇病毒、埃可病毒、白喉杆菌、伤寒杆菌、结核杆菌等；其他如真菌、螺旋体、立克次体、原虫、蠕虫亦可导致心肌炎，但较为少见。
㈡过敏性、变态反应或风湿病过程中发生的心肌炎。
㈢理化因素主要是化学毒物如铅、砷、锑、CO、有机磷农药、放射线等；对心脏有毒性的药物如阿霉素、三尖杉酯碱、奎尼丁、洋地黄等药物。
心肌炎具有以下的临床特点：
⑴发病年龄以儿童和青少年多见。年龄越小，往往病情越重，男性多于女性。
⑵半数以上患者病前1-3周内有所谓的“上感综合征”。
⑶有心脏受累的表现：心悸、气短、心前区不适、隐痛等。
⑷也有一些患者仅以发热、肌痛、关节痛、少尿、昏厥为临床表现而心脏本身症状不明显。
综合以上原因，如出现上述症状，并伴有前述诱因者，尤其是青、中年在患“感冒”、“腹泻”后发生的，应及时到医院就诊，并做一些如心电图、X线、超声波以及抽血查心肌酶、肌凝蛋白、病毒中和抗体等检测，查看是否患了心肌炎。
急性期的心肌炎患者均应住院治疗并卧床休息，无并发症者至少要休息1个月或待临床症状完全消失后才能工作；重者需休息半年或1年以上。除在医生指导下用药外，病人可适当吃一些富含维生素及纤维素类的食品或果品。选择易消化的膳食。对于慢性心肌炎(病程大于6个月以上)或有后遗症的患者，可服用维生素C、肌苷、ATP、辅酶Q10等药物，但仍需注意休息，同时增强体质，进行一些力所能及的户外锻炼，并且对于一些细菌或病毒感染的疾病要及时就诊，还可在春秋等季节进行疫苗预防性接种，以提高机体抗病毒能力。对于其他原因有如重金属中毒、射线因素或服药因素所致的心肌炎，及早解除病因尤为重要。, 百拇医药(万建国)
㈠感染性：主要为病毒感染及细菌感染，如柯萨奇病毒、埃可病毒、白喉杆菌、伤寒杆菌、结核杆菌等；其他如真菌、螺旋体、立克次体、原虫、蠕虫亦可导致心肌炎，但较为少见。
㈡过敏性、变态反应或风湿病过程中发生的心肌炎。
㈢理化因素主要是化学毒物如铅、砷、锑、CO、有机磷农药、放射线等；对心脏有毒性的药物如阿霉素、三尖杉酯碱、奎尼丁、洋地黄等药物。
心肌炎具有以下的临床特点：
⑴发病年龄以儿童和青少年多见。年龄越小，往往病情越重，男性多于女性。
⑵半数以上患者病前1-3周内有所谓的“上感综合征”。
⑶有心脏受累的表现：心悸、气短、心前区不适、隐痛等。
⑷也有一些患者仅以发热、肌痛、关节痛、少尿、昏厥为临床表现而心脏本身症状不明显。
综合以上原因，如出现上述症状，并伴有前述诱因者，尤其是青、中年在患“感冒”、“腹泻”后发生的，应及时到医院就诊，并做一些如心电图、X线、超声波以及抽血查心肌酶、肌凝蛋白、病毒中和抗体等检测，查看是否患了心肌炎。
急性期的心肌炎患者均应住院治疗并卧床休息，无并发症者至少要休息1个月或待临床症状完全消失后才能工作；重者需休息半年或1年以上。除在医生指导下用药外，病人可适当吃一些富含维生素及纤维素类的食品或果品。选择易消化的膳食。对于慢性心肌炎(病程大于6个月以上)或有后遗症的患者，可服用维生素C、肌苷、ATP、辅酶Q10等药物，但仍需注意休息，同时增强体质，进行一些力所能及的户外锻炼，并且对于一些细菌或病毒感染的疾病要及时就诊，还可在春秋等季节进行疫苗预防性接种，以提高机体抗病毒能力。对于其他原因有如重金属中毒、射线因素或服药因素所致的心肌炎，及早解除病因尤为重要。, 百拇医药(万建国)