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肝脑同病 肝-豆状核变性简介
http://www.100md.com 2000年4月24日 《家庭医生报》 2000年第17期(总第741期 2000.04.24)
     食欲不振、腹胀、恶心呕吐,严重者出现皮肤、眼睛发黄,检查发现肝、脾肿大,被医生诊断为肝硬化。这是怎么回事?没有得过肝炎,也没有血吸虫病,肝硬化从何而来?有些病人在出现上述症状前后还有说话不清、流涎,动作笨拙、走路不稳,或手指震抖,或焦躁、易激动,或学习成绩下降,智能逐渐变差等等。有这些表现的人很可能就是得了神经系统的一种疾病——肝-豆状核变性,即肝脏与大脑深部一神经核团块发生了病变。

    肝-豆状核变性早在100多年前就被医学界发现,曾有假性硬化症,wikson病之称。随着医学的发展,深入的研究,已明确了该病是遗传性疾病(染色体隐性遗传)。是由于体内缺乏一种蛋白质(铜兰蛋白)导致体内铜不能排出体外,堆积下来。堆积于肝脏造成肝硬化,堆积于脑部造成脑变性。还可以通过血液向全身各个部位散布、沉积,引起多种多样的症状表现。

    本病的发病年龄在5~40岁之间,男女均可得。家族不同,其发病年龄、进展方式亦不相同。有以肝脏损害为最初表现,几年后才出现神经系统损害症状;也有以神经损害症状为首发,其它部位的损害以后出现。

    儿童发病的神经症状以手是乱动或似舞蹈动作,并有走路不稳、面部怪容、张口流涎等为表现。成人则以肌肉紧张、僵硬,动作减少,走路步子小,仓促等所谓慌张步态为主。

    精神症状表现为记忆力减退,学习能力下降,情绪不稳,强哭傻笑,后期出现明显痴呆。

    由于是遗传病,本病的治疗尚无根本的方法。但早期发现早期治疗还是能使病人像正常人一样生活。故青少年发现原因不明肝硬化、原因不明的骨折、贫血,肾脏病变请尽早去神经科检查。可通过头颅CT或MR、血铜兰蛋白化验,肝脏检查等结合临床确诊。另外,家族中发现有此种病人,其父母、兄弟、姐妹都要到医院做做铜兰蛋白、肝脏的检查,以便早期发现可能发病的病人。在未发病之前就密切观察,必要时应服药处理。, 百拇医药(吴裕臣)