慢性肝病患者骨密度和血清骨代谢的变化
肝疾病;骨密度;骨疾病，代谢性;骨质吸收;骨质疏松;色谱法，高压液相,项目负责人,Subjectheadings,主题词,1材料和方法,1.1材料,1.2方法,2结果,2.1BMD,测量结果,2.2血清骨代谢指标,表,1慢性肝病组BMD的Z值结果(n=34,x±s
暨南大学医学院 1护校内科 2第一附属医院核医学科 广东省广州市 510632项目负责人 徐浩暨南大学医学院护校内科 广东省广州市 510632
Tel. 0086-20-85220268
Email. txh@jnu.edu.cn
收稿日期 2000-07-05 接收日期 2000-07-12
Subject headings liver diseases; bone density; bone diseases, metabolic; bone resorption; osteoporosis; chromatography, high pressure liquid
主题词 肝疾病；骨密度；骨疾病，代谢性；骨质吸收；骨质疏松；色谱法，高压液相
吴秋莲, 徐浩. 慢性肝病患者骨密度和血清骨代谢的变化. 世界华人消化杂志，2000；8(12)：1442-1443
慢性肝病常伴有肝性骨病，导致骨质疏松[1-4]. 采用先进的双能X线吸收法(DEXA)和新的血清骨代谢指标观察慢性肝病患者骨矿物质密度和骨代谢状态的变化报道甚少. 我们采用DEXA测量慢性肝病患者和与患者年龄和性别匹配的正常对照组腰椎和股骨颈骨密度(BMD)，并同时对其血清骨代谢指标进行检测.
1 材料和方法
1.1 材料 准备接受肝移植的终末期慢性肝病患者34例，无内分泌疾病. 男21例，女13例，年龄20岁～64岁，平均47岁. 病程2a～16a. Child分级(Pugh改良法)均为C级. 正常对照组34例，与患者年龄、性别、月经状况、身高和体质量相匹配，无服用影响骨代谢的药物史.
1.2 方法 DEXA系美国Lunar公司的DPX-L型,测量部位为L2～L4和右侧股骨近端. 为了减少年龄、性别、月经状况和种族等因素的影响, BMD测量值用“年龄匹配Z-score”(简称Z-值，Z-score)表示. 骨质疏松症确诊标准为患者骨密度(BMD)测量值低于相同年龄和性别匹配的正常健康人群骨密度均值的2个标准差(Z-score<-2.0)[5-9]. 血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP)测定采用比利时Hybritech europe SA. 公司TANDEM-R OSTASETM IRMA药盒；血清骨钙素测定采用德国Henning公司OSCAtest osteocalcin RIA药盒; 血清Ⅰ型前胶原羧基末端前肽(carboxyterminal propeptide of type Ⅰ procollagen, PICP)和Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(carboxyterminal cross-linked telopeptide of type Ⅰ collagen, ICTP)测定采用芬兰Orion Diagnostica公司RIA药盒; 血清PTH测定的N-tact PTH IRMA药盒和25-OH-维生素D(25 OH D)测定的RIA药盒由美国Incstar公司提供. 计量资料采用计算机统计软件SPSS进行t检验. ......
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