一般来说，乳腺癌首选治疗是手术治疗，术后配合以放疗、化疗。但并非所有的乳腺癌患者都必须把乳房切除!这主要依据肿块的大小、部位来定。山东省肿瘤防治研究院乳腺中心根据病情，实行从保留乳腺手术到扩大根治术，当今国内外能开展的所有术式，使一大批早期乳腺癌患者保住了乳房，留住了美丽。一般来说，Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌即乳房中等大小以上，肿瘤直径小于4cm，肿瘤距乳晕大于2cm，腋窝无确定的大量转移淋巴结，可在快速病理监测确保阴性切缘下行肿瘤所在部位的扩大切除+腋窝淋巴结清扫术的保留乳房手术，但必须辅助于术后系统的化疗和高水准的放疗。经意大利米兰国家癌症研究院、美国NSABP、欧洲癌研究和治疗协作组(EORTC)以及山东省肿瘤防治研究院十年病例统计的研究比较发现，保留乳房治疗与根治性乳房切除术两组的无瘤生存率或无复发生存与总生存率均无统计学差距。对于那些不能行保留乳房手术的病人，也可通过在行改良根治术的基础上附以Ⅰ/Ⅱ期假体充填或乳房重建术以达到“保留乳房”的目的，将硅胶假体或盐水袋置于胸大肌下面以达到隆胸的方法是目前较常采用的方式，这可使乳腺癌患者术后保持较好的外形，而通过转移带蒂的背阔肌皮瓣或腹直肌皮瓣以及臀大肌皮瓣的乳房重建术可满足不愿使用或无法使用假体的患者。保留乳房术和改良根治术均需要行彻底的腋窝淋巴结清扫术，这是为了清除已转移了的区域淋巴结，但传统的腋清扫术会使患者术后出现不同程度的患侧上肢水肿和患侧上肢功能障碍。
近年来，有关“哨位”淋巴结的研究在国内外相继开展，所谓“哨位”淋巴结就是乳腺癌首先转移的那个淋巴结。这个淋巴结如果是阴性，则可避免进一步的清扫，如果是阳性就继续清扫腋窝。这种方式可使腋窝无淋巴结转移的患者免受盲目的腋窝清扫之苦，真正做到因病施治。相信不远的将来，乳腺癌患者可以不受腋窝清扫所带来的痛苦了。最近，基因技术、纳米技术也在肿瘤领域被广泛关注，也许10年或5年后，乳腺癌患者可以不用开刀或放疗，仅用某种药物即可治愈了，实现真正意义上的保留乳房。
(李永清)
近年来，有关“哨位”淋巴结的研究在国内外相继开展，所谓“哨位”淋巴结就是乳腺癌首先转移的那个淋巴结。这个淋巴结如果是阴性，则可避免进一步的清扫，如果是阳性就继续清扫腋窝。这种方式可使腋窝无淋巴结转移的患者免受盲目的腋窝清扫之苦，真正做到因病施治。相信不远的将来，乳腺癌患者可以不受腋窝清扫所带来的痛苦了。最近，基因技术、纳米技术也在肿瘤领域被广泛关注，也许10年或5年后，乳腺癌患者可以不用开刀或放疗，仅用某种药物即可治愈了，实现真正意义上的保留乳房。
(李永清)