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脾肾气虚成“子肿”多有妊娠脾湿重
http://www.100md.com 2001年3月19日 《家庭医生报》 2001年第12期(总第788期 2001.03.19)
     娠后,肢体面目发生浮肿者,中医称为“子肿”。子肿和“子满”不同,子满是妊娠六、七月后出现胎水过多,腹大异常,胸膈满闷,甚至喘不能卧;而子肿,仅四肢面目浮肿。故《医宗金鉴》称:“头面遍身浮肿,小水短少者,属水气为病,故名曰子肿”。

    妊娠子肿的病因病机,主要是脾肾阳虚,不能运化水湿;亦有因胎气受阻,气机升降失调,导致子肿者。所以有“脾虚、肾虚、气虚成子肿”的说法。

    脾虚而致的子肿,证见妊娠数月,面目虚浮,四肢肿胀,神疲纳呆,小便短少,舌淡胖,脉缓而滑。治宜健脾利水,可拟《胎产心法》的健脾水汤:白术、茯苓、生姜皮、大腹皮、苏叶、当归、党参各12克,陈皮、川芎、炙甘草各5克,清水煎服。

    肾虚而致的子肿,证见孕后数月,面浮肢肿,下肢尤甚,心悸气短,头晕目眩,小便不利,舌淡嫩,脉沉弱。治宜温肾行水,可用笔者自拟的温肾消月真饮:补骨脂、茯苓、白术、生姜、菟丝子、白芍各12克,黄芪、泽泻各18克,清水煎服。

    至于气虚雍滞的子肿,证见妊娠三、四月后,先由脚肿渐至腿部,头晕痛而胸闷,舌苔厚腻,脉弦滑。治宜理气行水,可拟《妇人大全良方》的天仙藤汤加味:泽泻、天仙藤各15克,香附、乌药、木瓜、紫苏、茯苓、白术各10克,陈皮、甘草、生姜各5克,清水煎服。, 百拇医药(梁剑波)