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全口假牙是可以戴稳的——兼答江西于都读者钟来发
http://www.100md.com 2001年4月16日 《家庭医生报》 2001年第16期(总第792期 2001.04.16)
     全口假牙固位不稳的原因是多种多样的,有的是属于修复的技术问题,有的是属于患者自身的问题。全口假牙的固位主要靠假牙的基托与粘膜之间的紧密贴合、良好的边缘封闭,在大气压力的作用下基托与粘膜之间形成负压而达到吸附的目的。因此二者之间接触越紧密,吸附作用就越好;二者之间接触的面积越大,吸附力就越大;假牙的边缘密封得越好,吸附作用就越好;接触的粘膜较厚者,有利于假牙边缘的封闭和负压的产生;牙槽嵴越高,固位越好;唾液的粘稠度越大,越有利于固位。

    全口假牙固位不良主要表现在下颌,这是因为下颌牙槽嵴的表面积比上颌小,获得的吸附力自然就小;下颌假牙边缘的周界比上颌长,容易造成假牙边缘封闭不良;而且舌头位于口底,吃饭说话时舌头的运动也会影响下颌假牙的固位;如果患者有下颌牙槽嵴低平、口腔粘膜过薄、唇部颊部内陷、舌体肥大等不利因素,下颌假牙的固位就更加困难。

    假牙固位不稳的常见现象解决办法如下:

    1、咀嚼食物时假牙脱位。主要原因是咬合不平衡,假牙运动时发生翘动,破坏了边缘的封闭。此时注意检查正中、侧向、前伸咬合时有无早接触点,上下颌假牙后缘是否过厚。

    2、张口、说话或打哈欠时脱位。主要原因是基托边缘过长过厚、系带区基托未让开、人造牙排列未在牙槽嵴上。

    3、咬合时固位好,不咬合时脱位。可能是基托边缘过长过厚或过短引起。过长过厚时假牙受唇、颊、舌肌肉张力的影响而脱位;过短时边缘封闭较差而脱位;也可能是假牙与粘膜不密合所致。

    如出现以上情况应及时就诊修理。假牙戴得太久,口腔组织变化较大,基托与粘膜已不密合者可考虑重做。有少部分人牙槽嵴严重吸收,其他自身固位条件也很差,可以考虑用全口种植假牙的方法来解决。, 百拇医药(周维清)