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支气管哮喘的防治(二)
http://www.100md.com 2001年4月23日 《家庭医生报》 2001年第17期(总第793期 2001.04.23)
     支气管哮喘是由于外源性或内源性因素引起气道变应性炎症,而表现咳嗽,气逼,喘息,胸闷等症状的一种慢性呼吸道疾病。本病常反复突然发作,一般都有遗传史或过敏史。过敏物包括吸入物如花粉,尘螨,动物毛屑,药物等;接触物如油漆,塑料,薄膜等;食物如虾,蟹,药物等。过去认为支气管哮喘的病理基础是支气管平滑肌痉挛,因而治疗主要是解痉平喘。现在认为支气管哮喘是气道变应性炎症,除了使用解痉平喘药物外,还要使用抗过敏,抗炎等药物。本病可自行或经适当治疗后缓解,但易反复发作。发作时表现呼气性呼吸困难,哮鸣,呈端坐呼吸,胸廓膨隆,严重者口唇发绀。两肺可闻哮鸣音。发作可持续数小时至数日不等,若持续24小时以上,称哮喘持续状态。这是哮喘病人最严重的一种发作状态,病人表现严重呼吸困难,口唇发绀,大汗,脱水,酸中毒,甚至虚脱,发生这种状态要及时到医院抢救。

    发生支气管哮喘首先要离开或避免与发病有关的过敏源。吸烟者可戒烟。治疗包括控制症状和预防再发作两个方面。控制症状可使用肾上腺皮质激素,比如可吸入二丙酸倍氯美松,严重者可静脉使用地塞米松;使用支气管扩张剂、比如氨茶硷,博利康尼等;使用抗菌素预防和控制感染。预防再发作包括:精神上要乐观;进行呼吸锻炼;使用脱敏疗法,哮喘疫苗,针灸等;口服祛痰药排痰;酮替酚,有预防哮喘发作的作用,每次1片(1mg);每天2-3次,副作用为嗜睡。, http://www.100md.com(李钦俦)