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静脉输液,该快还是该慢
http://www.100md.com 2001年4月26日 《当代健康报》 2001.04.26
     在输液时,点滴的速度一般成人为每分钟40~60滴,儿童为每分钟10~20滴,这样,500毫升液体,成人就须要求2~3小时滴完。有人感到这样时间太长,就自动调节加快速度。其结果,往往不仅影响药物疗效,产生致热、过敏、恶心、呕吐以及药物的毒副作用增强等不良反应;而且可能造成肺水肿、心衰、昏迷等严重并发症,特别对老年心衰患者,往往可以威胁到生命。

    这么说静脉输液是不是应该慢呢?也并不尽然。由于输液目的不同,输液的速度也就各异。譬如碰到脑水肿病人,急需脱水,一般应用甘露醇、山梨醇等高渗脱水剂。此时就应快速滴注,在血液中迅速形成高渗透压,使组织中的水分渗透到血管,才能达到组织脱水消肿的作用。此外,在使用大剂量抗生素抢救严重感染时,若不分次足量迅速滴注,血液达不到峰值浓度,杀菌效果受到影响。至于在抢救休克时,特别是在抢救低血容量休克时,更应快速静脉补液扩容。必须指出的是,即使是在同一病人、同一药物、同一治疗时,在不同时刻,输液的速度也有所不同,如在抢救休克用血管活性药物时,则应根据病人的血压与全身情况的变化而随时调整点滴速度。

    因此,正确的点滴速度,不应简单地说“快好”,或是“慢好”。应该是具体情况具体分析,根据每个病人疾病情况、脏器功能、年龄、体质、治疗目的以及药物性能而决定具体的点滴速度。愿所有静脉输液的病人与陪护者,都能密切配合,遵守医生限定的点滴速度,以保证输液达到预期效果。(王 俊), 百拇医药