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为青春痘患者分忧
http://www.100md.com 2001年4月30日 《家庭医生报》 2001年第18期(总第794期 2001.04.30)
     痤疮,又名粉刺,俗称青春痘,是一种慢性毛囊皮脂腺炎症性皮肤病。它好发于颜面、胸背部,因其有损于容貌,使人感到异常烦恼和痛苦。

    青春痘的初发年龄,通常为12-14岁,其发病高峰女性为15-17岁,男性为17-19岁,消退年龄为23-25岁。它的症状表现不尽相同,一般早期在毛囊口呈白头粉刺或黑头粉刺,在发展过程中,会产生米粒大小到绿豆大小的炎性丘疹,当炎症加重化脓感染时,可演变成小脓疱。严重的青春痘还可变成难看的脓肿、囊肿和遗留下色素沉着或疤痕。常用的药物有甘草锌片,每次服1片(每片250毫克),一日2-3次,4-6周为一个疗程,治愈后每日服250毫克,以减少复发。但对心、肾功能不全或重度高血压患者慎用。也可服用丹参酮片,每次两片(每片200毫克),一日3次,6周为一个疗程。同时,可外用5%硫磺霜,每天搽1-2次,连用1-2个月。

    如果青春痘又红又多,还有脓头,则属于炎性丘疹脓疱型,由病菌感染引起。可服四环素治疗,每日2-4片(每片250毫克),待病情好转后,用维持量每日250毫克,4-8周为一个疗程。若病菌对四环素已产生抗药性或病情较重者,可服氯洁霉素(克林霉素、氯林霉素)胶囊,每次1粒(每粒150毫克),一日两次,待病情控制后,减为每日1次,3个月为一疗程,肝功能不全者慎用。

    如果青春痘为结节囊肿型或聚合型,并伴有黑头者,应选用保肤灵(异维A酸)胶囊,具有强而快的抑制皮脂分泌、减轻上皮细胞角化、大大减少丙酸杆菌的作用。服用时,体重50公斤以下者,每次1粒(每粒10毫克),一日两次;50公斤以上者,每次1粒(每粒10毫克),一日3次,均饭后服用。一个月后改为每日1-2次,3个月为一个疗程。但服后可引起口渴、流汗与唇炎、皲裂等反应。对此药过敏者或肝、肾功能不全及孕妇、乳母等均禁用。也不宜与四环素、维A酸等合用。

    有些中药对治疗青春痘也有很好的疗效。如枇杷清肺饮含有枇杷叶、黄芩、生地、山栀各9克,菌陈、桑白皮各12克,知母、蝉衣、甘草各6克,生石膏30克,每日1剂,水煎分两次服。

    病情轻者无需用药治疗。

    此外,应常用温水与硫磺肥皂、硼酸肥皂洗脸,去除过多油腻。避免用含有白油、凡士林等油脂性化妆品。勿用手挤捏青春痘和脓疱,少吃脂肪、甜食和油煎的食品、多食蔬菜和水果。禁忌烟酒与刺激性食物,还要注意劳逸结合。, 百拇医药(汪宗俊)