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颅外原因所致的头痛
http://www.100md.com 2001年4月30日 《家庭医生报》 2001年第18期(总第794期 2001.04.30)
     人生一世,绝大多数都感受过头痛。头痛常使人联想到是否头有什么毛病。头痛多由脑内疾病所引起,这是自然的,但也有例外。颅脑邻近的疾患、远隔颅脑的疾患及全身性的疾患有时也可引致头痛。

    一、邻近疾患的波及。这不难理解。所谓唇亡齿寒,或者叫“城门失火,殃及池鱼。”颅脑虽是“独立王国”,四周封闭,但仍与一板之隔的耳、鼻、喉、眼等有千丝万缕的联系,左邻右舍有个三长两短,难免受到累及。像颈椎骨性关节痛、颈椎外伤、颈椎间盘脱出病变,可因反射性颈肌收缩引起的头痛。若眼、耳、副鼻窦、牙齿、喉部的炎症、肿瘤亦可因局部的膨胀、神经的刺激而反射、牵连头痛,这叫牙源性、耳源性的头痛。有的则直接侵袭损害了颅脑而致头痛,像常见的鼻咽癌、耳源性脑炎等。

    二、远隔病灶所致的头痛。即从解剖、生理角度上看,原发病灶距头甚远,似乎河水不该犯井水。但疾病的机理是复杂的,临床上远离头部的伤病而引起头痛的病例并不鲜见。像高处坠落臀部着地,外力沿椎管传入颅内而致脑伤头痛、腰穿放液颅内低压性头痛、酗酒后头部胀痛、感冒的全头跳痛、老人肺气肿、肺心病的头部闷痛等,均有其各自的病理机制。

    三、全身性疾患所致的头痛。最常见的全身性疾患可引起头痛的有败血症、不同原因的发热、流感、中毒、缺氧、高血压、急性肾炎、高碳酸血症、血癌等,它们皆可因病原而引起颅内血管扩张,脑细胞水肿、颅内压升高、神经损害而头痛。另外,神经官能症、慢性疲劳综合征、抑郁症、癔症、更年期综合征等亦可有头痛。

    总之,头痛是一个症状,很多头外疾病皆可产生头痛,因此对头痛必须全面分析,由表及里,才可得出正确结论。, http://www.100md.com(刘泉开)