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婴幼儿喉喘鸣不一定是支气管炎
http://www.100md.com 2001年4月30日 《家庭医生报》 2001年第18期(总第794期 2001.04.30)
     常听一些年轻的妈妈说,她们的新生儿或刚几个月的小婴儿咽喉部有“痰响”,或有“喉喘鸣”,或发出“呼噜声”。他们总以为是呼吸道感染,吃药打针也无济于事。这种喉部“痰响”时有时无,常在孩子用力啼哭或吃奶时出现,平着仰卧位更明显,侧卧或抱起时声音会变小;有的患儿喉部“痰响”很响,还伴有口唇发青、口周发白等呼吸困难的表现。此类患儿不发烧、哭声正常,声音也不嘶哑,但有不同程度的烦躁不安、头部多汗症状。其实这些孩子患的不是支气管炎,而是先天性喉软骨软化症,又称先天性喉喘鸣。

    婴幼儿的喉部“痰响”多半由母亲妊娠时营养不良,特别是钙质补充不够而引起的。发病机制为:①喉部软骨软化支撑力软弱,致使喉腔变窄;②喉组织软弱松弛向声门前突,致使声门狭窄;③会厌大而卷曲,吸氧时阻塞了喉入口处。一般来说,给患儿补充一些钙剂及鱼肝油;随着年龄的增长,两岁左右可自愈。

    家长发现孩子喉部有“痰响”,应去医院排除其它疾病引起的“痰响”。切不可自行购买祛痰药及长时期使用抗菌素消炎。

    喉软骨软化症的预防和治疗应从母亲妊娠期即开始。孕妇应注意营养,多晒太阳。若出生后婴幼儿发生喉喘鸣应在医生指导下补充适量的鱼肝油及易吸收的钙制剂。对症状严重的患儿,为了解决呼吸困难,可根据病情行气管切开术,带气管导管,待喉部发育正常再拔管。, 百拇医药(章菊明)