分离培养诊断Hp感染的价值
螺杆菌感染,诊断;螺杆菌,幽门,分离和提纯;胃,微生物学;细菌学技术,项目负责人,主题词,1直接检测法,1.1,分离培养方法,1.2病理检查,2间接检测法,2.114CO2-,呼气试验,2.2快速脲酶试验,3影响诊断结果的因素,3.1胃腔杂菌,表,1,胃腔常见微生物
1上海市普陀区中心医院检验科 上海市 2000622上海第二医科大学微生物教研室 上海市 200025
项目负责人 史肖云 上海市普陀区中心医院检验科 上海市 200062
Tel. 0086-21-62572723 Ext.2301
收稿日期 2001-01-06 接受日期 2001-01-11
主题词 螺杆菌感染/诊断；螺杆菌,幽门/分离和提纯；胃/微生物学；细菌学技术
史肖云, 张振华. 分离培养诊断Hp感染的价值. 世界华人消化杂志，2001；9(5)：563-565
目前幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)感染的诊断方法五花八门,有细菌学、病理学、分子生物学、免疫学、同位素示踪等方法. 对感染性疾病最可靠的诊断方法,当然是分离培养，可是近年来越来越明显的趋势是，临床上对分离培养方法的优越性忽视了，而越来越依赖于其他一些相对不十分可靠的方法[1-7]，甚至于有的把假阳性和假阴性都十分明显的脲酶试验当作“金标准”来与其他方法比较，这就造成了Hp感染诊断的极大混乱[8-15]. 作者不久前对315例患者用目前临床最常用的4种方法进行了检测比较[14-25]，发现其可靠性为分离培养>14CO2-呼气试验>病理切片>快速脲酶试验,现将其优缺点与影响因素分析如下.
1 直接检测法
直接检测法是指分离培养到活的Hp或至少观察到典型形态的Hp死细菌的一类方法.
1.1 分离培养方法 从胃粘膜活检标本分离培养获得纯菌,再用形态学和生物化学等方法鉴定,这也是诊断一切感染性疾病的最可靠的方法. 它不可能产生假阳性. 但是它取活检标本做检查材料，与其他用活检材料检查的方法一样，不可能避免“灶性”分布差异[26]与近期曾用相应抗生素的影响. 另外Hp是一类微需氧且对营养要求较高的细菌，若在大气中暴露时间太长，培养基或培养条件不合适 ......
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