我为朋友捏把汗——陆医生手记之五百九十三
我一生交了不少朋友，张君是挚友中的一位。
5月上旬的某一天早上，下海到山东某市创业的他突然给我挂来电话，告诉我他最近在厦门，参加台商的招待活动，不知怎的，突发双足红肿、疼痛，行走也颇感困难。类似的情况，去年和前年也各发了一次，他这次回昌，一是和原单位办理有关手续，二是找我给他诊治。
上午10点，我们在医院见了面，我见他双足跖趾关节及踝关节均有红肿，压痛明显，一问，没有外伤史。我想，去厦门参加台商的宴请招待活动，海鲜自是不会少。于是，我首先想起了“痛风”的可能。我立即开单，要他抽血查尿酸，血脂和肝肾功能。
果不其然，尿酸明显高于正常值。但更令我担心的是尿素氮和肌酐也明显高于正常值。这说明他的肾功能受到明显的损害。为了对朋友负责，我请了一位内科大夫为他诊治。
张君住进了内科病房。
入院后，多次检查肾功能，尿素氮、肌酐等居高不下，肾功能损害无疑，并且已达到“血透析”的临床标准。于是，医师们建议张君做“血透”。
张君说什么也不同意，数百元一次的价格对张君来说还是承受得起。但旷日持久的治疗是张君万万不能接受的。他要赶回山东，许许多多的商业事务还得他去解决呢!
于是张君又来求助于我。
我也纳闷，张君的血生化检查的结果的确有“血透”的指症，他临床表现却不像肾衰的患者。于是，我建议张君做一次肾图检查，同位素查肾图的结果显示，张君双肾泌尿功能尚属正常水平。
关系渐渐理顺，思路渐渐明晰，我对张君说：“你得的是‘痛风性肾病’。由于尿酸多损害了肾功能，小便中已有管型和蛋白尿，肾性高血压也出现了。”
我一面按痛风正规施治，另一方面给张君约法三章：1、忌食海鲜和动物内脏，少食油腻过咸食物。2、戒烟酒。3、多休息，少房事。通过十多天的中西医结合治疗后，张君的病情明显好转，双足肿痛消退，血压正常。
在送张君登上了北去的列车时，我语重心长地告诉他：“老朋友多保重，坚持正规的治疗与合理的饮食至关重要，如果病情发展到不能控制，‘血透’甚至‘换肾’都将不可避免的!”
我为朋友捏了一把汗。, 百拇医药(刘健民)
5月上旬的某一天早上，下海到山东某市创业的他突然给我挂来电话，告诉我他最近在厦门，参加台商的招待活动，不知怎的，突发双足红肿、疼痛，行走也颇感困难。类似的情况，去年和前年也各发了一次，他这次回昌，一是和原单位办理有关手续，二是找我给他诊治。
上午10点，我们在医院见了面，我见他双足跖趾关节及踝关节均有红肿，压痛明显，一问，没有外伤史。我想，去厦门参加台商的宴请招待活动，海鲜自是不会少。于是，我首先想起了“痛风”的可能。我立即开单，要他抽血查尿酸，血脂和肝肾功能。
果不其然，尿酸明显高于正常值。但更令我担心的是尿素氮和肌酐也明显高于正常值。这说明他的肾功能受到明显的损害。为了对朋友负责，我请了一位内科大夫为他诊治。
张君住进了内科病房。
入院后，多次检查肾功能，尿素氮、肌酐等居高不下，肾功能损害无疑，并且已达到“血透析”的临床标准。于是，医师们建议张君做“血透”。
张君说什么也不同意，数百元一次的价格对张君来说还是承受得起。但旷日持久的治疗是张君万万不能接受的。他要赶回山东，许许多多的商业事务还得他去解决呢!
于是张君又来求助于我。
我也纳闷，张君的血生化检查的结果的确有“血透”的指症，他临床表现却不像肾衰的患者。于是，我建议张君做一次肾图检查，同位素查肾图的结果显示，张君双肾泌尿功能尚属正常水平。
关系渐渐理顺，思路渐渐明晰，我对张君说：“你得的是‘痛风性肾病’。由于尿酸多损害了肾功能，小便中已有管型和蛋白尿，肾性高血压也出现了。”
我一面按痛风正规施治，另一方面给张君约法三章：1、忌食海鲜和动物内脏，少食油腻过咸食物。2、戒烟酒。3、多休息，少房事。通过十多天的中西医结合治疗后，张君的病情明显好转，双足肿痛消退，血压正常。
在送张君登上了北去的列车时，我语重心长地告诉他：“老朋友多保重，坚持正规的治疗与合理的饮食至关重要，如果病情发展到不能控制，‘血透’甚至‘换肾’都将不可避免的!”
我为朋友捏了一把汗。, 百拇医药(刘健民)