鲁莽的一刀——陆医生手记之五百九十七
“陆大夫，早上好!”在候诊大厅焦急地等了足足两个小时后他被传叫到胃肠科专家诊察室。
我摘下眼镜仔细端详着面前这位面孔熟悉、说话声音低沉的小伙子：1米8左右的个头显得消瘦、脸色苍白、眼眶凹陷、忧心忡忡又强作苦笑。
没有错，我记起来了，他叫毛健人，茶山乡汽车驾驶员。3年前找过我，当时只有21岁的他便有胃痛史4年。他当时这样向我诉述着病史：“……最近胃痛发作频繁，十天半月就发一次，一发病就五、六日不得安宁，以前虽也有胃痛，但偶有发作，痛起来也比较轻……上午10时左右，下午4时就痛了，用手按压右上腹或躺下用热水袋敷敷就会好过些，进食后便不痛了。奇怪，这些天我晚上睡得较早，也很快入睡，但到凌晨1时左右准要痛醒……”
“周期性痛、饥饿痛、夜间痛，从症状看像是十二指肠球部溃疡”。为了明确诊断，我给他作了纤维胃镜检查；显示幽门螺杆菌(HP)阳性诊确为十二指肠球部溃疡(小弯前壁绿豆大溃疡)。
我当时开了廉价药4种：铋剂+雷尼替丁(各1个月量)+阿莫西林+甲硝唑(各半个月量)。其中3种均在于抗菌。并告诉他一些定时进食、劳逸结合、戒烟禁酒的自我保养方法。
1个月后小毛又来看我，来时很高兴，一进门就大声嚷：“陆大夫，技术OK!我的胃痛一点也没有了，体重增加7斤”，还带给我一包家乡特产“玉竹绿茶”。胃镜复查：溃疡完全愈合；幽门螺杆菌阴性。为了预防可能复发我要求他每晚服雷尼替丁1片(0.15克)，连用半年。
3年后的今天，毛健人却变成现在这个样子令我吃惊。原来，他以为病好了，维持服药也不要了，经常出车，难得有几餐按时进食，烟酒还照样不离嘴……好了两年半后他的消化性溃疡终于又复发了，尽管发的远不如3年前严重，但他没有再去内科治疗，认为经专家治疗过还是会复发，不如开刀算了，他看到有人开刀后还长胖了呢。在他的反复要求下县医院医生给他作了胃大部分切除术。
小毛运气不好，术后状况一直不佳：胃出血、吻合口梗阻、倾倒综合征接踵而至。最近又因反流性残胃炎、食管炎引起的上腹部疼痛、饱胀、呃逆、吐苦水而苦恼。当地医生说，这是胃大部分切除术后的并发症，很难办。因此，今日又来到我的诊察室。
面对小毛，安慰的话已无济于事。
3年前如果我事先估计到年轻人的急躁、无知和鲁莽，警告在先，那小毛就不会是今日这个样子了……一丝内疚浮上我的心头。, 百拇医药(宗鼎法)
我摘下眼镜仔细端详着面前这位面孔熟悉、说话声音低沉的小伙子：1米8左右的个头显得消瘦、脸色苍白、眼眶凹陷、忧心忡忡又强作苦笑。
没有错，我记起来了，他叫毛健人，茶山乡汽车驾驶员。3年前找过我，当时只有21岁的他便有胃痛史4年。他当时这样向我诉述着病史：“……最近胃痛发作频繁，十天半月就发一次，一发病就五、六日不得安宁，以前虽也有胃痛，但偶有发作，痛起来也比较轻……上午10时左右，下午4时就痛了，用手按压右上腹或躺下用热水袋敷敷就会好过些，进食后便不痛了。奇怪，这些天我晚上睡得较早，也很快入睡，但到凌晨1时左右准要痛醒……”
“周期性痛、饥饿痛、夜间痛，从症状看像是十二指肠球部溃疡”。为了明确诊断，我给他作了纤维胃镜检查；显示幽门螺杆菌(HP)阳性诊确为十二指肠球部溃疡(小弯前壁绿豆大溃疡)。
我当时开了廉价药4种：铋剂+雷尼替丁(各1个月量)+阿莫西林+甲硝唑(各半个月量)。其中3种均在于抗菌。并告诉他一些定时进食、劳逸结合、戒烟禁酒的自我保养方法。
1个月后小毛又来看我，来时很高兴，一进门就大声嚷：“陆大夫，技术OK!我的胃痛一点也没有了，体重增加7斤”，还带给我一包家乡特产“玉竹绿茶”。胃镜复查：溃疡完全愈合；幽门螺杆菌阴性。为了预防可能复发我要求他每晚服雷尼替丁1片(0.15克)，连用半年。
3年后的今天，毛健人却变成现在这个样子令我吃惊。原来，他以为病好了，维持服药也不要了，经常出车，难得有几餐按时进食，烟酒还照样不离嘴……好了两年半后他的消化性溃疡终于又复发了，尽管发的远不如3年前严重，但他没有再去内科治疗，认为经专家治疗过还是会复发，不如开刀算了，他看到有人开刀后还长胖了呢。在他的反复要求下县医院医生给他作了胃大部分切除术。
小毛运气不好，术后状况一直不佳：胃出血、吻合口梗阻、倾倒综合征接踵而至。最近又因反流性残胃炎、食管炎引起的上腹部疼痛、饱胀、呃逆、吐苦水而苦恼。当地医生说，这是胃大部分切除术后的并发症，很难办。因此，今日又来到我的诊察室。
面对小毛，安慰的话已无济于事。
3年前如果我事先估计到年轻人的急躁、无知和鲁莽，警告在先，那小毛就不会是今日这个样子了……一丝内疚浮上我的心头。, 百拇医药(宗鼎法)