抢救“心梗”
张先生出院后，又高高兴兴地到医院来看我们。看他恢复得这样好，我不由得想起不久前他痛苦不堪的样子。
8月初的一个晚上，40多岁的张先生在工作中突然剧烈胸痛、大汗淋漓，他自己含了多片硝酸甘油和丹参滴丸，症状仍未见缓解。同事见情况不对，马上将其送往武汉亚心医院急救中心。医生立即进行有关检查，确诊为：急性广泛前壁心肌梗塞、心源性休克。
即使是在医学发达的今天，这种病的保守治疗的成功率仍不高。急救中心的医生一边对张先生进行积极抢救，一边紧急通知武汉亚洲心脏病医院介入中心做好急诊PTCA的准备工作。半小时后，病人已经躺在介入中心的造影机下，通过冠状动脉造影，发现病人的冠状动脉前降支已完全闭塞。经采用急诊经皮腔内冠脉动脉成形术(PTCA)和支架术，患者的胸痛立即缓解，血压也逐渐恢复正常，术后送至监护病房时，病人已安然入睡。
急性心肌梗塞是由于冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌产生严重而持久的急性缺血所致的心肌坏死。表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热及心电图进行性改变，可发生心律失常、休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型。
对起病12小时以内的急性心梗可采用溶栓疗法，使闭塞的冠状动脉再通，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死的范围缩小，是一种积极的治疗措施。对于有溶栓禁忌症和溶栓治疗失败，或虽再通但仍有重度狭窄的急性心肌梗塞，可采用急诊经皮腔内冠脉动脉成形术(PTCA)。如果患者伴有低血压、休克等严重情况，首选急诊PTCA，其再通率可高达90%以上。
来源：长江日报 , http://www.100md.com(程远植)
8月初的一个晚上，40多岁的张先生在工作中突然剧烈胸痛、大汗淋漓，他自己含了多片硝酸甘油和丹参滴丸，症状仍未见缓解。同事见情况不对，马上将其送往武汉亚心医院急救中心。医生立即进行有关检查，确诊为：急性广泛前壁心肌梗塞、心源性休克。
即使是在医学发达的今天，这种病的保守治疗的成功率仍不高。急救中心的医生一边对张先生进行积极抢救，一边紧急通知武汉亚洲心脏病医院介入中心做好急诊PTCA的准备工作。半小时后，病人已经躺在介入中心的造影机下，通过冠状动脉造影，发现病人的冠状动脉前降支已完全闭塞。经采用急诊经皮腔内冠脉动脉成形术(PTCA)和支架术，患者的胸痛立即缓解，血压也逐渐恢复正常，术后送至监护病房时，病人已安然入睡。
急性心肌梗塞是由于冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌产生严重而持久的急性缺血所致的心肌坏死。表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热及心电图进行性改变，可发生心律失常、休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型。
对起病12小时以内的急性心梗可采用溶栓疗法，使闭塞的冠状动脉再通，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死的范围缩小，是一种积极的治疗措施。对于有溶栓禁忌症和溶栓治疗失败，或虽再通但仍有重度狭窄的急性心肌梗塞，可采用急诊经皮腔内冠脉动脉成形术(PTCA)。如果患者伴有低血压、休克等严重情况，首选急诊PTCA，其再通率可高达90%以上。
来源：长江日报 , http://www.100md.com(程远植)