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学会排痰
http://www.100md.com 2001年10月8日 《家庭医生报》 2001年第41期(总第817期 2001.10.08)
     许多老年人患有慢性气管炎、肺气肿、支气管扩张等慢性疾病,咳痰的机会相对增多。然而,由于老年人各种生理机能减退,参与咳嗽的呼吸肌、膈肌、腹肌肌力均减弱,这就增加了咳痰的困难。少数老年人因气管炎性病变较深、卧床较久,还可能因痰阻塞气道发生窒息而危及生命。

    由此看来,咳痰表面上看起来是小事,其实,细细想来却与生命悠关。那么,怎样才能使痰容易排出来呢?下面介绍几种简便易行的排痰方法:

    一、润喉法 即咳痰前先喝几口温开水,或者用温开水含漱一会儿,使咽喉部湿润,以便咳痰时便利爽快。

    二、药物祛痰法 除用抗生素抗感染外,还可用药物祛痰。祛痰药分两类:一类是增加呼吸道粘液分泌,使痰液变稀而易于咳出,如氯化胺、桔梗等。另一类是粘液溶解剂,以降低痰的粘稠度而易咳出,如必咳平、痰易净等,应在医生指导下选用。

    三、拍背法 此法可使潴留在气管、支气管或肺部的痰液受到震动而移位,以利痰的排出,适用于久卧病榻的老年患者,患者侧卧位,将臂部垫高15度,头部略低或去枕。操作者五指并拢稍弯曲呈弧形,摆动腕关节,由上而下轻轻拍打其背部,然后再嘱患者深呼吸并进行有效地咳嗽而将痰排出,再翻至另一侧用同样方式拍打背部,每天2-3次。

    四、体位排痰法 适用于支气管扩张或肺脓疡者,此法应在医生指导下,根据病变发生的部位,可取既有利于排痰、病人又能耐受的体位。例如,患支气管扩张时若病变在下叶肺,可取卧位、头低足高脸朝下;若病变在上叶肺,则取坐位,先嘱病人轻轻呼吸几次,然后咳嗽。患肺脓疡时,应侧卧位使病灶位于上方,请别人轻拍患处,每日2-3次,每次10-15分钟。因饭后排痰易引起恶心、呕吐,故此法宜在早晚空腹时进行。高龄或极度衰弱者,呼吸困难或伴有高血压、心力衰竭、大咯血病人不宜采用此法。

    五、挖痰法 适宜在紧急情况下使用。当患者突然被一口粘稠痰堵住喉部并发生呼吸困难时,应立即用牙刷柄或筷子等物压住舌头,再用手帕或小毛巾包住另一手食指,然后将该指伸向患者咽喉部将痰掏出,可使病人转危为安。临床实践已证实这是一种行之有效的急救方法。, http://www.100md.com(杨春)