认识糖尿病
认识糖尿病
□副主任医师 王建华
糖尿病，顾名思义就是尿中含糖，但这远远不能涵盖糖尿病的全部意义，下面，就让我们共同来剖析一下现代社会的“新瘟疫”——糖尿病。
糖尿病是由遗传因素和环境因素长期相互作用的结果。遗传因素是内因，环境因素是外因，外因通过内因而起作用，环境因素中最重要的是肥胖、膳食结构不合理及缺乏运动。
世界卫生组织(WHO)于1996年重新修订了糖尿病的诊断标准，新标准规定：(1)凡具有糖尿病症状(多饮、多尿、多食、消瘦)，空腹血糖≥7mmol/L和/或餐后血糖≥11.1mmol/L，即可诊断为糖尿病；(2)虽然没有糖尿病症状，但若隔日两次血糖的化验结果均达到上述标准也可确诊为糖尿病。
根据体内胰岛素的分泌水平以及是否存在胰岛素抵抗(即对胰岛素不敏感)可将糖尿病分为两种类型，即1型糖尿病(旧称“胰岛素依赖型糖尿病”)和2型糖尿病(旧称“非胰岛素依赖型糖尿病”)。前者因胰岛β细胞破坏致使胰岛素绝对缺乏；后者胰岛β细胞尚能分泌一定量的胰岛素，但往往存在胰岛素抵抗。
糖尿病是一种慢性、全身性、代谢性疾病。慢性，意味着病情迁延难愈，不能根治，需要终身治疗；代谢性，主要是指胰岛素绝对或相对不足而导致糖、脂肪、蛋白质、水和电解质等一系列代谢紊乱，严重者可引起酮症酸中毒和非酮症高渗性昏迷；全身性，是指糖尿病可危及全身各个器官和各种组织，导致心、脑、肾、神经、眼等主要器官的严重损害，致残或致死。
饮食疗法、运动疗法、药物治疗、糖尿病教育和自我血糖监测是防治糖尿病的五项基本措施，缺一不可。饮食疗法是糖尿病一切治疗的基础；运动疗法可降低体重，改善周围组织对胰岛素的敏感性，增强药效；只有在饮食控制及运动疗法不能满意控制的情况下，方才考虑药物治疗；血糖监测有助于了解治疗效果并为调整药物剂量提供客观依据；糖尿病教育对于丰富病人糖尿病防治的基本知识，熟悉和掌握各种有关的监测、治疗技术，提高病人长期治疗的主动性和依从性具有重要意义。
糖尿病的发展过程可概括为高危人群、糖耐量减低(IGT)和糖尿病三步曲。高危人群是目前血糖正常，但有糖尿病易患倾向的人群，包括有糖尿病家族史、有巨大儿分娩史、肥胖、患有高血压、高血脂或曾经血糖高或尿糖阳性者。高危人群进一步发展就表现为糖耐量减低，这个阶段病人血糖(主要指餐后血糖)偏高，但尚未达到确诊糖尿病的水平，若再继续发展下去，将成为糖尿病。需要指出的是：上述过程并非是不可逆的，只要早期发现，及早干预，完全可以阻止其进一步发展，甚至能使病情逆转。
(咨询电话：0531-6954646转6803 专家门诊时间：周六上午), http://www.100md.com
□副主任医师 王建华
糖尿病，顾名思义就是尿中含糖，但这远远不能涵盖糖尿病的全部意义，下面，就让我们共同来剖析一下现代社会的“新瘟疫”——糖尿病。
糖尿病是由遗传因素和环境因素长期相互作用的结果。遗传因素是内因，环境因素是外因，外因通过内因而起作用，环境因素中最重要的是肥胖、膳食结构不合理及缺乏运动。
世界卫生组织(WHO)于1996年重新修订了糖尿病的诊断标准，新标准规定：(1)凡具有糖尿病症状(多饮、多尿、多食、消瘦)，空腹血糖≥7mmol/L和/或餐后血糖≥11.1mmol/L，即可诊断为糖尿病；(2)虽然没有糖尿病症状，但若隔日两次血糖的化验结果均达到上述标准也可确诊为糖尿病。
根据体内胰岛素的分泌水平以及是否存在胰岛素抵抗(即对胰岛素不敏感)可将糖尿病分为两种类型，即1型糖尿病(旧称“胰岛素依赖型糖尿病”)和2型糖尿病(旧称“非胰岛素依赖型糖尿病”)。前者因胰岛β细胞破坏致使胰岛素绝对缺乏；后者胰岛β细胞尚能分泌一定量的胰岛素，但往往存在胰岛素抵抗。
糖尿病是一种慢性、全身性、代谢性疾病。慢性，意味着病情迁延难愈，不能根治，需要终身治疗；代谢性，主要是指胰岛素绝对或相对不足而导致糖、脂肪、蛋白质、水和电解质等一系列代谢紊乱，严重者可引起酮症酸中毒和非酮症高渗性昏迷；全身性，是指糖尿病可危及全身各个器官和各种组织，导致心、脑、肾、神经、眼等主要器官的严重损害，致残或致死。
饮食疗法、运动疗法、药物治疗、糖尿病教育和自我血糖监测是防治糖尿病的五项基本措施，缺一不可。饮食疗法是糖尿病一切治疗的基础；运动疗法可降低体重，改善周围组织对胰岛素的敏感性，增强药效；只有在饮食控制及运动疗法不能满意控制的情况下，方才考虑药物治疗；血糖监测有助于了解治疗效果并为调整药物剂量提供客观依据；糖尿病教育对于丰富病人糖尿病防治的基本知识，熟悉和掌握各种有关的监测、治疗技术，提高病人长期治疗的主动性和依从性具有重要意义。
糖尿病的发展过程可概括为高危人群、糖耐量减低(IGT)和糖尿病三步曲。高危人群是目前血糖正常，但有糖尿病易患倾向的人群，包括有糖尿病家族史、有巨大儿分娩史、肥胖、患有高血压、高血脂或曾经血糖高或尿糖阳性者。高危人群进一步发展就表现为糖耐量减低，这个阶段病人血糖(主要指餐后血糖)偏高，但尚未达到确诊糖尿病的水平，若再继续发展下去，将成为糖尿病。需要指出的是：上述过程并非是不可逆的，只要早期发现，及早干预，完全可以阻止其进一步发展，甚至能使病情逆转。
(咨询电话：0531-6954646转6803 专家门诊时间：周六上午), http://www.100md.com