当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11300275
水肿寻因
http://www.100md.com 2001年11月12日 《家庭医生报》 2001年第46期(总第822期 2001.11.12)
     水肿是临床上常见症状之一,除好发于各种心脏疾病外,还可见于下列疾病:

    肾脏病 包括:1、肾小球肾炎各期,急性肾炎、肾病综合征、慢性肾炎;2、慢性肾盂肾炎;3、继发其它疾病的肾病,如:糖尿病肾病、红斑狼疮肾病等。此类疾病一般还伴有尿异常、肾功显著减低等症状。

    肝脏病 包括各种原因引起的肝病,如:病毒性、化学性、血吸虫性、心源性肝病等。此类水肿发展缓慢,布及全身,以腹水及下肢浮肿为显;临床上还有肝功异常,白蛋白下降、黄疸、门脉高压等症状。

    营养缺乏症 由本病引起的水肿可随着营养改善迅速消退。

    贫血 如失血性贫血、寄生虫病(钩虫病、慢性疟疾)引起的贫血及造血性贫血(如大细胞性贫血、缺铁性贫血)等。

    内分泌性 如柯兴性综合征、经前期,长期用肾上腺皮质激素等。

    脚气病主要缺乏VitB,本症水肿可随着补充VitB等治疗,病情会迅速好转。

    妊娠 随着腹部腹压的增加,可有全身性水肿,血浆蛋白降低,血压升高等现象。

    临床上还可常见局部水肿,即局限于病变部位凹陷性的水肿。如:(一)静脉梗阻性——水肿局限于梗阻静脉远端区域,局部呈紫绀色,浅表静脉扩张。(二)淋巴系梗阻性——水肿局限有关淋巴管的输纳区域、下肢及阴囊部位。丝虫感染的橡皮腿最典型。(三)过敏性——对食物、药物或周围环境的过敏,水肿突然发生,以眼部及面部多见,随抗过敏治疗而明显好转。(四)局部炎症——局部感染、发红、发热、压痛等。

    临床治疗主要是针对各种水肿的病因,积极治疗原发疾病。在此基础上合理应用利尿剂。常用的利尿剂有(1)噻嗪类利尿剂。(2)袢利尿剂。(3)保钾利尿剂。另外加强支持疗法,建立良好卫生及饮食习惯,增强体质也十分重要。, http://www.100md.com(王润华)