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脑电图能诊断精神病吗
http://www.100md.com 2002年1月14日 《家庭医生报》 2002年第2期(总第831期 2002.01.14)
     “医生,给我家属做个脑电图检查吧,看看是否有精神病。”门诊中,经常有病家提出如此要求。他们认为,只有做脑电图检查,才能真正确定是否罹患精神病。这种看法,是否正确?

    脑细胞有电波发放,脑电图机器将脑电波放大并记录下来所成的图谱,就是脑电图。当中枢神经系统有病变时,可出现异常脑电图。例如当脑部有肿瘤、血肿或囊肿时,在病变侧可出现异常脑电波,对病灶的定位诊断有重要的参考价值。脑电图诊断脑炎(尤其是病毒性脑炎)的参考价值,高于脑脊液的生化验查。症状典型的癫痫诊断不难,但对病史不详细、发作不典型或隐匿性癫痫患者,临床诊断较困难。这时,若能作脑电图检查,便能及时确诊,而且还能鉴别癫痫发作的类型。此外,脑外伤(如脑挫伤等)、某些脑血管疾病(如脑出血、蛛网膜下腔出血等),躯体疾病影响大脑功能(如肝性脑病、肺性脑病、肾性脑病等)都可发现异常的脑电图。

    至于脑电图能否诊断精神病,得视精神病的种类而定。对于像精神分裂症、情感性精神病等功能性精神病来讲,由于无明显的脑部器质性病变,所以,脑电图参考的价值不大。如果是以躯体疾病(如心、肺、肝、肾疾病,中毒、代谢紊乱等)引起的精神障碍,脑电图检查有一定的参考价值。对于脑部有器质性病变(如脑炎、脑肿瘤、癫痫等)所引起的脑器质性精神病,脑电图检查的阳性率就比较高,参考的价值也较大。

    所以,脑电图能否检查得出精神病,得由精神病的性质来决定。最后还得说明一下,诊断一个人是否有精神病,得持慎重、负责的态度,不能仅凭脑电图检查的结果,还得结合病史、家族史、体格检查、必要的辅助检查,有时还得作社会调查,并将这些调查资料综合起来分析,才能下诊断。, http://www.100md.com(陈斌)