小儿用药更要慎
近期武汉气温变化异常,患病小儿频增。对患病小儿用药上,由于小儿并非是大人的缩影,不能单纯考虑从用药量上少于成人,更应注意的是,许多药物只能用于成人,若用于小儿,不但达不到应有疗效,还会对机体产生损害和药物的毒副反应。这主要是因为小儿的机体在生理、生化、免疫等功能还正处于成长、发育阶段,存在着不断质的飞跃变化。所以在临床上,有许多药物,特别是对下述很广泛常用的五大类药物,在用于小儿时,要熟悉药物性质和作用原理,若被忽视或认识不足,往往会发生用药的意外事故。
1、红霉素类。新生儿、婴儿应慎用。可短期、少量应用,连续应用不能超过一周。若病情需要继续应用,必须在有经验医师或药师指导下应用。因对肝脏有一定毒性,可致转氨酶升高,还可产生药物热、药物疹,甚至还易致婴儿肥大性幽门狭窄症。
2、氯霉素类。小儿慎用,新生儿禁用。它对骨髓造血功能有抑制作用。较大剂量(有时一次用药,或很小量)可导致再生障碍性贫血、粒细胞和血小板减少,溶血性贫血。也可诱发过敏性结膜炎、视神经萎缩、心肌损害、灰婴综合症等。
3、四环素类。婴、幼儿、小儿均禁用。因可沉积在生长阶段的骨骼和牙齿上,影响婴幼儿骨骼的正常生长、发育。还使牙齿变黄,形成“牙齿四环素着色症”,俗称“四环素牙”。
4、磺胺类。幼儿慎用。若剂量或配伍不当、时间过长,对肾脏有损害,可致少尿、尿闭、血尿、尿毒症等。对肝脏损害如肝区疼痛,肝功能异常等。常见的还有过敏性皮炎、皮疹,甚者会出现过敏性休克等。
5、庆大霉素、卡那霉素、链霉素。小儿均慎用。均不可作首选药。应用时剂量不能大,疗程不能长。它们均对第八对脑神经(听神经)和肾脏有损害。可致不可逆的耳聋、血尿、蛋白尿等。年龄越小,发生率越大,危害程度越重。
来源:武汉晨报 , 百拇医药(市第四医院 曹长勋)
1、红霉素类。新生儿、婴儿应慎用。可短期、少量应用,连续应用不能超过一周。若病情需要继续应用,必须在有经验医师或药师指导下应用。因对肝脏有一定毒性,可致转氨酶升高,还可产生药物热、药物疹,甚至还易致婴儿肥大性幽门狭窄症。
2、氯霉素类。小儿慎用,新生儿禁用。它对骨髓造血功能有抑制作用。较大剂量(有时一次用药,或很小量)可导致再生障碍性贫血、粒细胞和血小板减少,溶血性贫血。也可诱发过敏性结膜炎、视神经萎缩、心肌损害、灰婴综合症等。
3、四环素类。婴、幼儿、小儿均禁用。因可沉积在生长阶段的骨骼和牙齿上,影响婴幼儿骨骼的正常生长、发育。还使牙齿变黄,形成“牙齿四环素着色症”,俗称“四环素牙”。
4、磺胺类。幼儿慎用。若剂量或配伍不当、时间过长,对肾脏有损害,可致少尿、尿闭、血尿、尿毒症等。对肝脏损害如肝区疼痛,肝功能异常等。常见的还有过敏性皮炎、皮疹,甚者会出现过敏性休克等。
5、庆大霉素、卡那霉素、链霉素。小儿均慎用。均不可作首选药。应用时剂量不能大,疗程不能长。它们均对第八对脑神经(听神经)和肾脏有损害。可致不可逆的耳聋、血尿、蛋白尿等。年龄越小,发生率越大,危害程度越重。
来源:武汉晨报 , 百拇医药(市第四医院 曹长勋)