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心力衰竭不再不治
http://www.100md.com 2002年4月11日 《当代健康报》 2002.04.11
     慢性心力衰竭传统的治疗主要依靠地高辛做为强心药物,并加上利尿剂及硝酸盐等扩血管药物治疗,虽然改善了病人的部分症状,但却没有延长病人的寿命。近年来,慢性心力衰竭药物治疗有了突破性的进展,大量临床研究证实了一些新型药物通过对心力衰竭病人的神经体液调节,不仅可以改善症状,提高生活质量,更能延长寿命。这些药物主要包括:①血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。各种程度慢性心力衰竭病人均可从中受益,降低死亡率和住院率,增加运动耐量。市场上的此类药物有卡托普利、依那普利、福辛普利、苯那普利、赖诺普利、雷米普利、西拉普利等。该类药物使用时从小量开始,只要能够耐受,就应当长期足量使用。②血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。例如缬沙坦和氯沙坦,其作用接近于ACEI,而副作用较少,可做为ACEI的替代药。③β受体阻滞剂。通过阻滞交感神经系统的激活而显著降低心衰患者的死亡率及住院率,长期使用可改善病人症状。该类药物有美托洛尔、比索洛尔和卡维地洛。但β受体阻滞剂应在病情稳定时从很小量开始给药并逐渐增加剂量,同时密切注意血压和心率变化。开始数周如出现症状加重,可减慢加量速度,以后再酌情加量。只要能够耐受,应当足量并长期使用。④螺内酯。适合于重度心力衰竭病人在使用ACEI和利尿剂的基础上小量加用,例如安体舒通每日20毫克,可明显降低死亡率。

    总之,现代医学为慢性心力衰竭治疗提供了新型的有力武器。心力衰竭已不再是不治之症了。 (摘自《大众健康》), http://www.100md.com