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服药要分饭前饭时饭后
http://www.100md.com 2002年4月15日 《家庭医生报》 2002年第15期(总第844期 2002.04.15)
     为了确保用药能取得满意的效果,必须根据治疗需要和药物的性质,决定某些药物在特定的时间条件下服用。

    饭前服用的药物,一般要求在饭前30分钟内服用。例如:

    一、胃肠道疾病用药。如胃粘膜保护药氧化铝凝胶;制酸药复方胃舒平;苦味健胃药复方龙胆酊;胃肠收敛药次碳酸铋;胃肠道解痉药阿托品;抗肠虫甲苯咪唑等,均应饭前服用,因此时胃已排空,药物能够充分作用于胃肠粘膜。

    二、肠溶糖衣丸、片剂。如阿司匹林肠溶片,空腹时服用,可以让药片迅速经胃入肠。

    三、贵重滋补药。如人参及人参制剂、冬虫夏草、蜂王浆等,饭前服用便于这些药物在体内吸收能更加完全,充分发挥其药效。

    四、治疗糖尿病的降糖灵、优降糖等,适宜于在饭前15分钟左右服用,以保证降低餐后血糖升高的需要。

    饭时服用的药物,是指在就餐时与膳食同时服用。如助消化药胃蛋白酶合剂、稀盐酸稀释液、乳酶生片、多酶片、山楂制剂等,以发挥药物直接帮助消化的作用,让其与食物充分混合发挥疗效。

    饭后服用的药物,是指在就餐完毕后15-60分钟内服用。大多没有具体服用时间要求的药物,皆可在此时间内服用。其优点是可以避免药物对粘膜的刺激,缓解胃肠道的反应,特别适用于某些在消化道产生剧烈不良反应的药物,如抗生素类药物中的四环素,甲烯土霉素、强力霉素、红霉素,往往服用后发生恶心、呕吐、食欲减退等副作用,饭后服用可以避免或减轻此类反应。补血药铁制剂,如硫酸亚铁片、硫酸亚铁糖浆,对胃粘膜亦有刺激性,也适宜于饭后服用。

    另外,饱食以后,阿司匹林、扑热息痛、磺胺嘧啶、狄戈辛、速尿、钾盐等都延缓吸收;异烟肼、利福平、红霉素、洁霉素、苯巴比妥、普鲁本辛等则减少吸收。有趣的是维生素B1、维生素B2、维生素B12、呋喃妥因、双氢克尿塞、安体舒通、肼苯哒嗪等则相反,饱食之后服用这些药品,可以增加吸收;饭后服用抗心律失常药心得安,由于减轻了药物在体内的首过作用,从而增加了药物的吸收利用度。

    因此看来虽然是同一种药品,饭前、饭时、饭后服用,所达到的效果可能是不一样的,应该引起患者的重视。, 百拇医药(陈峰)