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用药不当易成瘾 科学防治有方法
http://www.100md.com 2002年4月22日 《家庭医生报》 2002年第16期(总第845期 2002.04.22)
     有许多药物甚至是一些很普通的常用药,一旦使用不当,便可引起成瘾。那么,药物成瘾该怎样预防和治疗呢?

    预防药物成瘾,用药时应做到以下三忌:

    一忌挑“高档药”。例如,轻度失眠,或从未服用过镇静、催眠药的人,一般只需要选用作用平和的镇静剂便可助眠,如利眠宁、安定等,不能一开始就选用安眠酮、鲁米那或水合氯醛等作用较强烈的安眠药,因为所有的镇静催眠药都容易产生耐受性,如果一开始就选用作用强烈的药物,当耐受性出现时,就会缩小药物调换的余地。在被迫加大剂量或用药次数的情况下,便很容易引起药物成瘾。

    二忌长期使用同一种药物,因为长期使用同一种药物,不仅会因机体对该药的敏感性下降而使疗效减弱,而且还很容易发生习惯性和耐受性等反应。

    三忌不适当地增加用药剂量。药物的使用剂量,大都是根据不同个体和治疗需要而确定的,一般以达到治疗目的的最低剂量为宜。然而,当人体对药物产生了耐受性后,药效就会明显降低。这时,有些人便会采取不断增加用药剂量的办法来维持疗效。事实上,随着用药剂量的增加,耐受性也在不断加大,最后非但疗效难以维持,而且药物的毒副作用也随之而增加,同时,还很容易导致药物成瘾。

    因药物使用不当而导致成瘾后,一般是可以治愈的,但在治疗过程中,既不能对病人姑息迁就,也不能操之过急,而应分阶段进行。

    首先是药物减量阶段。由于突然中断成瘾药物的供应,可引起患者严重的戒断症状,这不仅会导致患者对治疗的恐惧,影响戒断的决心,而且还有可能会引起其他意外事故。因此,较好的办法是先减少药物使用剂量,如对安眠酮成瘾者,原来每晚服二片的,先减为每晚一片或一片半,以后逐渐减为每晚服半片,直减到完全停服后不出现异常反应为止。

    其次是其他药物代替阶段。为了早日摆脱成瘾药物的束缚,可选用与成瘾药物使用相近,但不易引起成瘾的其他药物来逐步替代成瘾药物。例如,在解脱安眠酮成瘾的过程中,可一面减少安眠酮的服用剂量,一面用利眠宁代替安眠酮,以帮助患者克服减药引起的痛苦。

    第三是完全停药阶段。通过前面两个阶段的治疗,患者的戒断反应已基本可以克服,这时便可完全停药。不过,一旦停药,便不能再轻易恢复使用原来的药物,否则,将会前功尽弃,甚至造成更难戒断(治疗)的结局。

    在整个戒断过程中,患者的坚强意志和思想情绪十分重要,当出现戒断症状时,除了适当使用一些对症处理的药物外,更主要的是要安排好患者的生活,鼓励他们多参加文体活动和适当的劳动,让他们在愉快的生活中忘却成瘾药物,这对治疗成功至关重要。, http://www.100md.com(陈志春)